Черният дроб е голям, клиновиден орган, който се намира под белите дробове. Той е жизненоважен за филтрирането на токсините от кръвта, производството на жлъчка за усвояване на мазнините и синтезиране на вещества, които помагат на кръвта да се съсирва. За една минута преминават около 1500 ml кръв през черния дроб. Поради своя размер и местоположение, той е и един от най-нараняваните органи в тялото, особено когато става въпрос за удар.


Какви видове травми могат да бъдат причинени от удар в черния дроб?

Черният дроб се намира точно под диафрагмата, от дясната страна на корема. Той е най-големият вътрешен орган в тялото. Поради относително големия си размер и местоположение в предната част на тялото, той е уязвим и за него има повишен риск от нараняване.



Съществуват редица често срещани причини за травма, които могат да доведат до нараняване на черния дроб. Примерите за травма включват:

  • Удар с юмрук в областта на корема;
  • Произшествия с моторни превозни средства;
  • Инциденти с пешеходци;
  • Падане;
  • Травма в резултат на огнестрелна или прободна рана;
  • Промишлени или селскостопански злополуки

Получаването на нараняване при силен удар в областта на черния дроб може да доведе до една или повече от следните видове травми:

  • Хематом, който се развива, когато стената на кръвоносен съд е наранена, което води до събиране на кръв извън кръвоносния съд;
  • Разкъсване на черния дроб, което може да бъде плитко и да не причинява кървене, или може да бъде дълбоко и да причини тежко кървене;
  • Загуба на кръвоснабдяване на черния дроб

Какви категории на чернодробно нараняване има?

Американската асоциация по хирургия на травмите разделя травмите на черния дроб в шест категории или степени. Те предоставят бърза справка, която помага да се определи колко тежко е увреждането на черния дроб. Колкото по-висока е степента, толкова по-тежко е увреждането на черния дроб.


Например наранявания от първа степен обикновено включват:

  • Хематом, който заема по-малко от 10 сантиметра от повърхността на черния дроб и не се разпространява или увеличава;
  • Разкъсване, което е с дълбочина по-малка от 1 сантиметър и не кърви

От друга страна, травмите от пета или шеста степен са много по-тежки и могат да включват:

  • Наранявания на големите вени на черния дроб, които причиняват силно кървене;
  • Дълбоко разкъсване, което засяга големи участъци от черния дроб;
  • Загуба на кръвоснабдяване на черния дроб

За щастие, приблизително 80 до 90 % от хора, които са получили удар в черния дроб, страдат от наранявания от първа и втора степен, които обикновено могат да бъдат лекувани с нехирургични интервенции. В някои случаи, особено при травми, които попадат в по-високи категории, увреждането на черния дроб може да бъде фатално.


Библиография:
1. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Liver Trauma
2. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Management of liver trauma in adults
3. Intermountain Healthcare. Liver injury
4. Ahmed N, et al. (2011). Management of liver trauma in adults