Какво представлява тестът за кръвен уреен азот?

Тестът за кръвен уреен азот (BUN) измерва количеството на уреен азот (урея) в кръвта. Изследването помага за определяне на това до колко бъбреците функционират правилно. Нивата на уреен азот в кръвта варират според възрастта и пола на пациента. Необичайните резултати от изследването могат да показват увреждане на бъбреците.

 


Уреята (карбамид) е отпадъчен продукт, който се получава в тялото при разграждането на протеини в храните. Уреята се образува в черния дроб и се придвижва чрез кръвта до бъбреците, които след това я филтрират от кръвта. След това уреята напуска тялото чрез урината.

 

Нивата на уреен азот (урея) в кръвта са маркер, който предоставя информация за това колко добре работят бъбреците на даден пациент. Наличието на малко количество урея в кръвта е нормално. Твърде големите количества уреен азот в кръвта показват, че бъбреците не го филтрират правилно. Това е възможно да показва състояние, което засяга здравето на бъбреците.

Защо се извършва тестът за кръвен уреен азот?

Тестът за кръвен уреен азот (BUN тестът) се извършва като част от цялостният метаболитен панел (CMP) или основният метаболитен панел (BMP). BUN тест може да бъде назначен също, ако пациентът има по-висок риск от развитие на бъбречно заболяване. Ранните стадии на бъбречно заболяване нямат никакви симптоми, но следните фактори могат да изложат на по-висок риск от неговото развитие:

  • Фамилна анамнеза (случай в семейството) за бъбречно заболяване;
  • Диабет;
  • Високо кръвно налягане (хипертония);
  • Сърдечно заболяване.

При поява на симптоми на бъбречно заболяване в по-късен стадий, е препоръчително да бъде извършен BUN тест. Симптомите на по-късен стадий на бъбречно заболяване може да включват:

  • Необходимост от по-често уриниране от обикновено;
  • Пенеста урина (с наличие на мехурчета в нея);
  • Кръв в урината;
  • Умора;
  • Загуба на апетит;
  • Подуване (оток), особено в ръцете, краката и глезените.

Какво показват нивата на уреен азот (урея) в кръвта?

Нормални нива на урея в кръвта
Нормалното ниво на уреен азот в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола на човек. Специалистите не използват теста за кръвен уреен азот за окончателно поставяне на диагноза за бъбречна недостатъчност. Въпреки това, ако резултатите от BUN теста са по-високи от нормалното и ако нивата на креатинин (отпадъчен продукт от разграждането на мускулната тъкан) също са високи, тогава има вероятност от бъбречна недостатъчност.

 

Високи нива на урея в кръвта
Високите нива на уреен азот в кръвта може да показват, че бъбреците не работят както трябва. Въпреки това, дори ако бъбреците функционират правилно, даден човек може да има повишени нива на урея в кръвта поради:

  • Спазване на високопротеинова диета;
  • Дехидратация;
  • Напреднала възраст (бебетата и децата имат по-ниски нива на урея в кръвта);
  • Прием на някои лекарства, включително карбамазепин, метотрексат и тетрациклин;
  • Изгаряния;
  • Запушване на пикочната система, което пречи на потока на урината;
  • Стрес;
  • Сърдечен удар;
  • Кървене от стомашно-чревния тракт.

Ниски нива на урея в кръвта
Ниските нива на уреен азот в кръвта не са често срещани. Възможно е обаче да бъдат наблюдавани ниски нива на урея в кръвта поради следните причини:

  • Спазване на диета с ниско съдържание на протеини;
  • По-малко тяло;
  • Свръххидратация (твърде голямо наличие на вода в тялото);
  • Чернодробно заболяване.

В какво се състои подготовката преди теста за кръвен уреен азот?

Необходимо е лекарят да бъде информиран от своя пациента, ако страда от нарушение на кръвосъсирването, или ако приема лекарства за разреждане на кръвта. Специалистът може да назначи други кръвни тестове в допълнение към BUN теста. Другите кръвни тестове може да изискват въздържане от консумация на храна и напитки в продължение на 8-12 часа преди изследването.

Какво се случва по време на процедурата за изследване на кръвната урея?

За изследване на нивото на кръвен уреен азот е необходимо вземането на кръвна проба. Първо се дезинфекцира кожата около вена на ръката с йод, изопропилов алкохол или друг почистващ препарат за кожа. След това се използва тънка игла, за да бъде събрано малко количество кръв във флакон. При процедурата може да бъде изпитано леко щипане, а в засегнатата област е възможно да се появят синини. Дискомфортът от убождането обаче отминава бързо. След това кръвната проба се изпраща в лаборатория за анализ. Възможно е да отнеме един до три дни, за да бъдат получени резултатите от изследването.

Какво се случва след изследване на кръвната урея?

След като бъдат получени резултатите от изследването, те трябва да бъдат разгледани и обсъдени със специалист. При подозрения за бъбречно заболяване, може да бъдат назначени допълнителни тестове, включително:

  • Серумен креатинин - кръвен тест, който разкрива колко креатинин циркулира в кръвния поток;
  • Изчислена скорост на гломерулна филтрация (eGFR) - стойност, която се изчислява от количеството креатинин в кръвта, за да бъде получена приблизителна оценка за това колко добре бъбреци почистват кръвта.

Референции:
1. American Kidney Fund. Blood urea nitrogen (BUN) test
2. Desai S, Seidler M. Metabolic & Endocrine Emergencies. In: Stone C, Humphries RL, eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine, 8th Edition
3. National Heart, Lung and Blood Institute. Blood Tests
4. National Library of Medicine. BUN (Blood Urea Nitrogen)
5. Cleveland Clinic. Blood Urea Nitrogen (BUN) Test