Какви са проявите на херпес зостер?

Общоизвестен факт е, че херпес зостер се предизвиква от вируса на варицела зостер, въпреки това много често се забравя за усложненията на херпес зостер при лицата в напреднала възраст. Херпес зостер предизвиква появата на мехури, които започват да се образуват в рамките на около една седмица и изчезват в рамките на две до четири седмици. Обривът, който се развива при състоянието, от едната страна на тялото или лицето, може да бъде силно болезнен.

 


Повечето лица, които страдат от херпес зостер, изпитват обрив, който се развива в ивица от дясната или лявата страна на тялото. В редки случаи обривът при херпес зостер може да изглежда по-подобен на варицела (лещенка) и да е по-широко разпространен. Това по-често се наблюдава при лица с отслабена имунна система.

 

Половината от всички хора ще развият херпес зостер, докато достигнат 80-годишна възраст. Въпреки че заболяването може да възникне на всяка възраст, то засяга най-често лицата на възраст между 60 и 80 години. Поради тази причина херпес зостер е свързан с нарастваща заплаха сред по-възрастните хора.

Каква е причината за възникването на херпес зостер?

Херпес зостер е резултат от повторно активиране на вируса на варицела. Това, което прави херпес зостер различен от обикновената варицела е, че той обичайно засяга само едната страна на тялото. Херпес зостер се развива в три отделни стадия:

  • Силно изтръпване или болка;
  • Сърбящ обрив;
  • Образуване на мехури, които изглеждат подобни на варицела.

Представител от групата на херпесните вируси е отговорен за развиването на херпес зостер. След заразяване с този вирус, той остава в тялото за цял живот. Повечето лица дори не знаят, че го имат, защото вирусът остава неактивен, докато имунитетът не отслабне.

 

Най-честото усложнение, свързано с херпес зостер, е болката. Това състояние е известно като постхерпетична невралгия. Пациентите с това усложнение изпитват силна болка в областите, където се е развил обривът на херпес зостер.

 

Тази болка може да продължи дори след като обривът изчезне. Повечето пациенти с херпес зостер установяват, че болката им отминава в рамките на няколко седмици или месеци, но в други случаи болката може да продължи с години. При лица на възраст над 60 години дългосрочната болка е най-честият симптом, свързан с херпес зостер.

 

Приблизително един на всеки шест пациента на възраст над 60 години, които развиват херпес зостер, изпитва силна болка. С напредването на възрастта, вероятността за възникването на хронична болка, свързана с херпес зостер, се увеличава.

Какви са усложненията от херпес зостер при лица в напреднала възраст?

Усложненията на херпес зостер при по-възрастните лица включват:

  • Бактериални инфекции, които могат да доведат до белези;
  • Проблеми със слуха;
  • Проблеми със зрението;
  • Синдром на токсичен шок, дължащ се на бактериална инфекция;
  • Некротизиращ фасциит, инфекция, която разрушава меките тъкани;
  • Загуба на сън;
  • Депресия;
  • Пневмония;
  • Възпаление на мозъка (енцефалит).

В повечето случаи пациентите, които развиват херпес зостер, изпитват само един епизод на състоянието през целия си живот. В някои редки случаи херпес зостер може да бъде развит повече от веднъж. Лица, които са на възраст най-малко 60 години, трябва да се консултират с лекар за ваксиниране срещу вируса варицела зостер. Тази ваксина може да намали риска от развитие на заболяването и свързаните с него усложнения. Дори ако вече дадено лице е имало херпес зостер, пак можете да се ваксинира.

Как става предаването на херпес зостер на други хора?

Важно е да бъде отбелязано, че докато херпес зостер не е заразен и не може да се предава от един човек на друг, вирусът, който го причинява, е заразен. Това означава, че е възможно той да се разпространи от лице, което има активен херпес зостер, на някой, който никога не е имал варицела.

 

В такава ситуация новозаразеният с вируса няма да развие херпес зостер, но ще развие варицела. Този вирус може да се разпространи чрез директен контакт с течността, произведена от мехурите, които се появяват при заболяването. Преди да се появят мехурите, лицето не е заразно. Също така болният вече не е заразен, след като обривът вече се е образувал.

Какви са рисковете от херпес зостер за лица в напреднала възраст?

Изследванията показват, че по-възрастните хора, които развиват херпес зостер, са изправени пред повишен риск от инфаркт или инсулт. Констатациите от скорошно проучване показват, че рискът от инсулт се увеличава повече от два пъти през седмицата след развиване на херпес зостер. Рискът от инфаркт също се увеличава, макар и не толкова, колкото риска от инсулт.

 

Въпреки че случай на херпес зостер може да не е толкова тежък при лица на 30 или 40 години, вирусът може да бъде много по-болезнен при човек на възраст над 60 години. Освен възрастта, други фактори, които могат да увеличат риска от развиване на херпес зостер (заедно със свързаните с него усложнения) включват имунокомпрометиращи състояния и стресови събития в живота.

 

Болката, свързана с херпес зостер, може да повлияе на качеството на живот и да бъде доста изтощителна. Когато болката, свързана с херпес зостер, продължава за дълъг период от време, тя може да попречи на ежедневните дейности на болния.

 

В някои случаи обриви при състоянието, които възникват близо до очите или лицето, могат да доведат до проблеми със слуха или зрението. Ако роговицата на окото е засегната, херпес зостер може дори да доведе до трайна слепота. Ако не бъде лекуван, херпес зостер може да причини животозастрашаващи усложнения, които е възможно да доведат до фатален край.

В какво се състои лечението на херпес зостер?

Въпреки че има налични лечения за подпомагане на борбата с вируса (антивирусни лекарства), към настоящия момент няма терапии, способни да обърнат увреждането на нервите в резултат на усложненията от херпес зостер при по-възрастните пациенти.

 

Поради тази причина понякога е необходимо да бъдат използвани различни лекарства за болка или дори комбинация от лекарства, за да бъде осигурено адекватно облекчаване на постхерпетична невралгия.

 

Леченията, които понякога се използват за облекчаване на нервната болка при състоянието, включват локални лидокаинови пластири, антиконвулсанти, трициклични антидепресанти и опиоиди. Немедикаментозни терапии, като биологична обратна връзка и релаксация, също могат понякога да бъдат използвани за подпомагане на лечението на болка, свързана с херпес зостер.

 

Референции:
1. MedicareFAQ. Complications and Side Effects of Shingles in the Elderly
2. Healthline. Why Is Shingles More Serious In Older Adults?
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Shingles Burden and Trends