Какво е хипонатриемия?

Хипонатриемията е сериозно състояние, което възниква, когато нивата на натрий в кръвта паднат под нормалните граници. Натрият е необходим на организма, за да поддържа баланса на течностите, да регулира кръвното налягане и да улеснява функцията на нервите и мускулите.


Натрият се набавя чрез храните и напитките и се губи с отделянето на потта и урината. Освен това някои състояния, болести и медикаменти могат да повлияят на скоростта, с която натрият се губи от тялото.



Хипонатриемия може да възникне, когато нивото на натрий в кръвта е по-малко от 135 милиеквивалента/литър (mEq/L) (еквивалент е количеството вещество, което ще реагира с определен брой водородни йони, милиеквивалентът е една хилядна от еквивалента).

 

Нормалните стойности на натрий в кръвта са между 135 и 145 mEq/L. На клетъчно ниво, ако липсва достатъчно натрий в средата извън клетките, водата в тях се придвижва към вътрешността им, което ги кара да набъбнат. Това набъбване може да доведе до животозастрашаващи симптоми, особено когато засяга мозъчните клетки.


Какви са симптомите на хипонатриемия?

Ако човек изпита лек случай на хипонатриемия, може да няма никакви значими признаци или симптоми, свързани със състоянието, или симптомите могат първоначално да бъдат незначителни.

 

Ако загубата на натрий прогресира или нивата на минерала спаднат бързо, могат да се появят няколко симптома, като:

  • Промени в личността като объркване, раздразнителност, безпокойство или лошо настроение;
  • Умора, летаргия и сънливост;
  • Главоболие;
  • Конвулсии и гърчове;
  • Гадене или повръщане;
  • Ниско кръвно налягане;
  • Намален апетит;
  • Усещане за слабост;
  • Мускулни спазми и крампи;
  • Загуба на съзнание или кома

Какви са причините за хипонатриемия?

Промяната в нивата на натрий в организма може да се случи по три основни начина:

  • Еуволемична хипонатриемия – състояние, при което общото количество вода в тялото се увеличава, но количеството на натрий не се променя;
  • Хиперволемична хипонатриемия – при това състояние нивата на вода и натрий в тялото се повишават, но нивата на водата се повишават в по-голяма степен от нивата на натрия;
  • Хиповолемична хипонатриемия – при това състояние има загуба на вода и натрий от тялото, въпреки това, се отделя повече натрий, отколкото вода

Съществуват различни фактори, които могат да допринесат за състоянията, които променят водно-натриевия баланс в тялото. Те включват:

  • Диария;
  • Изгаряния, които засягат голяма част от тялото;
  • Изпотяване;
  • Прекомерно повръщане;
  • Прием на твърде голямо количество вода, особено по време на интензивни дейности като маратони;
  • Прием на някои лекарства, особено диуретици;
  • Заболявания, които засягат бъбреците и нарушена бъбречна функция;
  • Болест на Адисон – автоимунно заболяване, което засяга способността на организма да произвежда хормоните, които поддържат нивата на натрий;
  • Чернодробни проблеми като цироза;
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (АДХ), синдром, при който се произвежда твърде много антидиуретичен хормон (АДХ), което води до задържане на вода и намаляване на способността на тялото да я отделя;
  • Употреба на наркотици.


Библиография:
National Kidney Foundation. Hyponatremia
Sahay M, Sahay R. Hyponatremia: A practical approach
Lee JJ, Kilonzo K, Nistico A, Yeates K. Management of hyponatremia