Хипергликемията е необичайно повишаване на нивата на кръвната захар в организма.
Най-често е свързана с диабет, но може да се появи и в случай на инфекциозни или чернодробни заболявания или възпалителни синдроми.
Какво представлява хипергликемията?
Кръвната захар е количеството захар - глюкоза в кръвта.
Хипергликемията се характеризира с ниво на кръвна захар над 6,1 mmol/l или 1,10 g/l, измерено на гладно.
Хипергликемията може да бъде преходна или хронична.
Когато кръвната захар на гладно е над 7 mmol/l (1,26 g/l), се поставя диагнозата диабет.
Причини
Най-честата причина за хронична хипергликемия е диабетът.
Хипергликемия може да се появи и в случай на инфекциозни или чернодробни заболявания или възпалителни синдроми.
Хипергликемията е често срещана в острата фаза на редица сериозни заболявания.
Тогава това е реакция на стрес на организма и се проявява с хормонални и метаболитни аномалии.
Някои лекарства също могат да предизвикат преходна хипергликемия или дори диабет - такива са кортикостероидите, атипичните невролептици, антивирусните препарати, някои противоракови лекарства, диуретици, хормонални контрацептиви и други.
Диагностика
Диагнозата хипергликемия се поставя при измерване на кръвната захар на гладно.
Честотата на хипергликемията на гладно нараства стабилно с възрастта - 1,5% при 18-29-годишни, 5,2% при 30-54-годишни и 9,5% при 55-74-годишни и е приблизително два пъти по-висока при мъжете, отколкото при жените - 7,9 % срещу 3,4%.
Рискови фактори
Рисков фактор за хипергликемия, дължаща се на диабет тип 1, е най-вече генетичната предразположеност.
Хипергликемията, която се свързва с диабет тип 2, се дължи на генетична предразположеност, наднормено тегло/затлъстяване, липса на физическа активност, високо кръвно налягане и други.
Симптоми на хипергликемия
Когато е леко повишена, високата кръвна захар обикновено не причинява симптоми.
Над определен праг, хипергликемията може да се прояви с различни признаци:
- Жажда, сухота в устата;
- Чести позиви за уриниране;
- Умора, сънливост;
- Главоболие;
- Замъглено зрение;
- Намаляване на телесното тегло.
Тези признаци могат да бъдат придружени от спазми, коремна болка и гадене.
Симптоми на хронична нелекувана хипергликемия
Нелекуваният диабет може да доведе до:
- Нефропатия - увреждане на бъбреците, водещо до бъбречна недостатъчност;
- Ретинопатия - увреждане на ретината, водещо до слепота;
- Невропатия - увреждане на нервите;
- Увреждане на артериите и по-малките кръвоносни съдове - микро- и макроангиопатия.
Лечение на хипергликемията
Лечението на високата кръвна захар зависи от причините.
Лечението на хипергликемията се състои от подходяща диета, редовни физически упражнения и проследяване на сърдечносъдовите рискови фактори.
Когато има диабет, лечението се основава на начина на живот и правилата за хранене, приемане на лекарства за контрол на кръвната захар и инжектиране на инсулин в слачаи на диабет тип 1, а понякога се налага и при диабет тип 2.
Когато хипергликемията е свързана с приема на определени лекарства, спирането или намаляването на дозата най-често помага за справяне с хипергликемията.
Предотвратяване на хипергликемията
Началната хипергликемия обикновено не води до симптоми, така че редовното проверяване на нивата на кръвната захар са от съществено значение.
Контролът на кръвната захар се препоръчва от 45-годишна възраст за хора с рискови фактори - семейна предразположеност за диабет, индекс на телесната маса над 25 и други.
Предотвратяването на хипергликемията, свързана с диабет тип 2, изисква редовна физическа активност, борба с наднорменото тегло и балансирана диета.
Това е още по-важно в случай на семейна предразположеност за диабет тип 2.
Референции:
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=hyperglycemie