Кашлянето на кръв може да бъде тревожно, независимо дали количеството изкашляна кръв е голямо или малко. Кашлицата почти винаги е симптом на заболяване. Сериозността на състоянието зависи от количеството кръв и продължителността на кашлицата и този симптом никога не трябва да бъде пренебрегван.


Кръвта при кашлица може да дойде от носа, гърлото, горните дихателни пътища или белите дробове. Медицинският термин за кашляне на кръв е хемоптиза.


Кога трябва да се потърси медицинска помощ при кашляне на кръв?


Важно е да се потърси лекарска помощ винаги при кашлица с кръв, тъй като това може да е признак на сериозно заболяване на дихателната система. Необходима е незабавна помощ при:

  • Кашлица с кръв, която се е появила след падане и при нараняване на гръдния кош;
  • Изкашляне на няколко чаени лъжички кръв;
  • Наличие на кръв също и в урината или изпражненията;
  • Получаване на болка в гърдите, световъртеж, треска, замайване или задух

Кръвта, която идва от белите дробове или дихателните пътища, често съдържа мехурчета. Това е така, защото тя се смесва с въздух и секрет в белите дробове.


Цветът на храчката може да варира от ръждивокафяв до яркочервен. Изкашляният секрет може да бъде изцяло кървав или да съдържа само ивици кръв, смесени със слузест секрет.


Кървенето от устата не изглежда като кашлянето на кръв. То може да се бъде забелязано, при миене на зъбите или след хранене.


Какви са потенциалните причини за кашлянето на кръв?

Този симптом може да бъде предизвикан от множество различни проблеми, вариращи от дразнене на гърлото до рак на белия дроб.


Кашлянето на кръв не е симптом, който може да бъде игнориран, но повечето причини за него по-често не са сериозни. Когато човек има заболяване, обхващащо дихателната система или силна кашлица, това може да раздразни дихателните пътища и потенциално да причини изкашляне на кръв.


Леките респираторни инфекции, астмата и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са едни от най-честите причини за хемоптиза (кашлянето на кръв).


При хоспитализираните пациенти хемоптиза обикновено се среща при състояния като - бронхиектазии, рак на белия дроб, бронхит или пневмония. Въпреки това в световен мащаб най-честата причина е туберкулозата. Има някои потенциално сериозни причини за кашлянето на кръв. Те изискват незабавно лечение. Примерите включват:

  • Травма на гръдния кош;
  • Вдишване на чуждо тяло;
  • Нараняване на артериите на белия дроб;
  • Муковисцидоза;
  • Рак на белия дроб;
  • Белодробна емболия;
  • Туберкулоза

Някои диагностични методи и процедури, като бронхоскопия, спирометрия, ларингоскопия, тонзилектомия, операция на носа и биопсия на горните дихателни пътища, могат да доведат до кашляне на кръв.


Какви са диагностиката и лечението при кашлянето на кръв?

В зависимост от причината, която причинява кашлянето на кръв, състоянието може да се лекува по различни начини. Ако причината е обикновено дразнене на гърлото поради прекомерна кашлица, таблетките за смучене срещу болки в гърлото и средствата за потискане на кашлицата може да бъдат достатъчни.


При медицински преглед лекарят изследва гърдите и белите дробове на пациента и често назначава рентгенография на гръдния кош. Той също може да назначи и следните изследвания:

  • Бронхоскопия;
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Пълна кръвна картина;
  • Белодробна биопсия (вземане на тъканна проба от белите дробове, която се изследва под микроскоп);
  • VQ сканиране;
  • Белодробна ангиография (за оценка на притока на кръв в белите дробове);
  • Култура от храчка (микробиологично изследване за откриване на патогени);
  • Пулсова оксиметрия (за проверка на нивата на кислород в кръвта)

Тези изследвания се използват за идентифициране или изключване на определени заболявания или състояния, които биха могли да причинят кашлица с кръв.


Целите на лечението са първо да бъде спряно кървенето, особено ако е в големи количества, и след това да се лекува основната причина за хемоптиза. Ако причината е инфекция, се предписват съответните медикаменти, като антибиотици.


В случаите на тежко кървене се налага хоспитализация на пациента. В зависимост от причините за кървенето може да са необходими процедури или операции, чрез които то да бъде спряно.


Библиография:
Earwood JS, et al. Hemoptysis: Evaluation and management
Ittrich H, et al. The diagnosis and treatment of hemoptysis
Healthline. Why Am I Coughing Up Blood?