Какво представлява изследването на въглероден диоксид (CO2) в кръвта?

Кръвният тест за CO2 измерва количеството въглероден диоксид (CO2) в кръвния серум, който е течната част на кръвта. Кръвното изследване на въглероден диоксид може да бъде назначено като част от комплексен метаболитен панел, който представяла група тестове, които измерват електролитите и кръвните газове.


Тялото съдържа две основни форми на CO2:


  • HCO3 (бикарбонати, основната форма на CO2 в организма и химически буфер, който подпомага поддържането на нормално pH на кръвта);
  • PCO2 (измерване на въглеродния диоксид в кръвта и се влияе от отстраняването на CO2 в белите дробове)

Този тест може да бъде използван, за да бъде определено дали има дисбаланс между кислорода и въглеродния диоксид в кръвта или нарушено алкално-киселинно равновесие (рН) в кръвта. Ненормалните стойности могат да бъдат признаци на бъбречно, респираторно или метаболитно разстройство.


Защо се назначава изследването на въглероден диоксид в кръвта?

Изследването на въглероден диоксид в кръвта може да бъде назначено, ако бъдат наблюдавани признаци за дисбаланс на кръвните газове (кислород и въглероден диоксид) или алкално-киселинен дисбаланс като:

  • Задух;
  • Други затруднения с дишането;
  • Гадене;
  • Повръщане

Може да се наложи често измерване на нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта, ако пациентът е на кислородна терапия или е преминал през определен вид операция.


Каква е процедурата при изследването на въглероден диоксид в кръвта?

Кръвната проба за кръвния тест за CO2 може да бъде взета от вена или от артерия.


Вземане на кръвна проба от вена


Венопункция е термин, използван за описание на пункция на вена с цел изтегляне на кръв. Венопункция се назначава, ако изследването има за цел да измери само нивото на бикарбонатите (HCO3).


При вземането на кръвна проба от вена първо се почиства мястото на пункцията (често вътрешната страна на лакътя) с антисептик. След това се прилага еластична лента около горната част на ръката, за да накара вената да изпъкне. След като бъде взето достатъчно количество кръв, иглата се изважда, лентата се маха, а на мястото на пункцията се притиска със стерилна марля, за да бъде спряно кървенето.


Вземане на кръвна проба от артерия


Кръвно-газовият анализ често е част от изследването на въглероден диоксид в кръвта. Анализът на кръвни газове изисква артериална кръв, тъй като газовете и нивата на рН в артериалната кръв се различават от тези във венозната кръв.


Артериалната кръв обикновено се взема от артерия в китката (лъчевата артерия) – артерията, която е на една линия с палеца, където може да бъде усетен пулса. Пробата може да бъде събрана и от брахиалната артерия или бедрената артерия. За да бъде взета проба от артериална кръв мястото трябва първо да бъде почистено с антисептик.


След като бъде взета пробата е необходимо да бъде оказан силен натиск върху мястото на пункцията в продължение на поне пет минути, за да гарантира спирането на кървенето (артериите пренасят кръв при по-високо налягане от вените, затова отнема повече време на кръвта да образува съсирек). Поставя се превръзка около мястото на пункцията, което трябва да остане поне час.


Каква е подготовката за изследването на въглероден диоксид в кръвта?

Може да се наложи въздържане от консумация на храна и напитки преди вземането на кръвната проба. Лекарят може също да поиска пациентът да спре приема на някои лекарства преди теста, като кортикостероиди или антиациди. Тези лекарства повишават концентрацията на бикарбонат в организма.


Какви са рискове от изследването на въглероден диоксид в кръвта?

Съществуват някои рискове, свързани както с венепункцията, така и с вземането на артериална кръв. Те включват:

  • Прекомерно кървене;
  • Припадък;
  • Замаяност;
  • Хематом, който представлява натрупване на кръв под кожата;
  • Инфекция на мястото на пункцията

Какво могат да означават резултатите от изследването на въглероден диоксид в кръвта?

Нормалният диапазон за HCO3 е от 23 до 29 mEq/l (милиеквивалентни единици на литър кръв).


При кръвният тест често се измерва рН на кръвта заедно с нивата на CO2, за да бъде определена допълнително причината за симптомите. Алкалозата представлява повишаване на рН на кръвта над 7,45 (алкалемия). Ацидозата, от друга страна, представлява повишена киселинност в кръвта и други телесни тъкани. Ацидемия се появява, когато рН в артериалната кръв падне под 7,35.


Обикновено кръвта има рН около 7,4. Диапазонът между границите от 7,35 до 7,45 се счита за неутрален.


Ниски нива на бикарбонати (HCO3)


Резултатът от теста, който показва ниски нива на бикарбонати и ниско рН (по-малко от 7,35) е състояние, което се нарича метаболитна ацидоза. Честите причини за него са:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Тежка диария;
  • Лактатна ацидоза;
  • Припадъци;
  • Рак;
  • Продължителна липса на кислород поради тежка анемия, сърдечна недостатъчност или шок;
  • Диабетна кетоацидоза (диабетна ацидоза);

Резултатът от теста, който показва ниски нива на бикарбонати и високо рН (повече от 7,45) е състояние, наречено респираторна алкалоза. Честите причини за него са:

  • Хипервентилация;
  • Висока температура;
  • Болка;
  • Безпокойство;

Високи нива на бикарбонати (HCO3)

 

Резултатът от теста, който показва високи нива на бикарбонати и ниско рН (по-малко от 7,35) е състояние, наречено респираторна ацидоза. Честите причини за него са:

  • Пневмония;
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • Астма;
  • Белодробна фиброза;
  • Излагане на токсини;
  • Туберкулоза;
  • Рак на белия дроб;
  • Белодробна хипертония;
  • Тежко затлъстяване

Резултатът от теста, който показва високи нива на бикарбонат и високо рН (повече от 7,45) е състояние, наречено метаболитна алкалоза. Честите причини за него са:

  • Хронично повръщане;
  • Ниски нива на калий;
  • Хиповентилация, която включва забавено дишане и намалено елиминиране на CO2

Библиография:
Lab Tests Online (LTO). Acidosis and alkalosis
University of Rochester School of Medicine and Dentistry (URMC). Carbon dioxide (blood)
Healthline. CO2 Blood Test