Какво представлява изследването на нивата на тироксин в кръвта?

Щитовидна жлеза произвежда хормон, наречен тироксин, който е известен и като Т4. Този хормон изпълнява важни функции в тялото, които включват растежа и метаболизъма.


По-голямата част от тироксина (общ тироксин) в кръвта (около 99%) обаче е свързан с протеини (тироксин-свързващ глобулин). Другата част от този хормон в тялото съществува като свободен тироксин (FT4), който не се е свързал с протеините в кръвта.



Тъй като тироксин съществува в две форми в тялото на човек, има два вида изследвания за него – изследване на тоталната стойност на тироксина и изследване на нивата на свободния тироксин в кръвта.


Изследването на тоталната стойност на тироксина отчита както общия тироксин, така и свободния.


Изследването на свободния тироксин отчита само нивата на хормона, който не е свързан с тироксин-свързващ глобулин в кръвта. Изследването на свободния тироксин (метаболитно активния тироксин) често е предпочитано пред изследването на тоталната стойност на тироксина в кръвта.


Кога се налага изследване на нивата на тироксин в кръвта?

Изследването на тироксина в кръвта може да бъде назначено, когато изследване на тироидния стимулиращ хормон (TSH) е показало необичайни резултати. Изследването на тироксин в кръвта може да помогне на лекаря да определи какъв проблем засяга щитовидната жлеза на пациента. Някои нарушения, които засягат функцията на щитовидната жлеза, включват:

  • Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
  • Хипотиреоидизъм - недостатъчно активна щитовидна жлеза;
  • Хипопитуитаризъм - намалено или напълно липсващо отделяне на един или повече хормони от хипофизната жлеза.

Може да бъде подозирано някое от тези състояния, ако са налични симптоми като:

  • Проблеми с очите, като сухота, дразнене и изпъкналост;
  • Сухота на кожата или подпухналост на кожата;
  • Косопад;
  • Треперене на ръцете;
  • Промени в сърдечната честота;
  • Промени в кръвното налягане;
  • Промени в теглото;
  • Нарушения на съня или безсъние;
  • Безпокойство;
  • Умора и слабост;
  • Непоносимост към студ;
  • Чувствителност към светлина;

Понякога може да бъде назначено и друго изследване на щитовидната жлеза (за нивата на трийодтиронин или тироиден стимулиращ хормон).


Тироидният стимулиращ хормон (хормон, който стимулира щитовидната жлеза) се отделя от предния дял на хипофизата. Той кара щитовидната жлеза да освобождава както трийодтиронин (Т3), така и тироксин (Т4). Извършването на един или и на двата теста може да помогне на лекаря да установи проблема с щитовидната жлеза. За цялостната оценка на функцията на щитовидната жлеза се препоръчва изследване на комбинация от трите хормона - свободен трийодтиронин (FT3), свободен тироксин (FT4) и тироиден стимулиращ хормон (TSH/ ТСХ).


В някои случаи лекуващият лекар може да извърши един или повече от тези тестове, за да прецени дали вече известен проблем с щитовидната жлеза се подобрява.


Каква е подготовката преди изследването?

Изследването се прави на гладно, обикновено сутрин. Приемът на кафе и пушенето на цигари преди процедурата може силно да повлияят на резултатите от теста.


Редица лекарства могат да повлияят нивата на тироксин в кръвта, затова е важно лекарят да бъде информиран за това какви лекарства приема пациентът. Може да се наложи временно да бъде прекратен приемът на определени медикаменти преди изследването, за да бъдат постигнати точни резултати. Също така е важно лекарят да бъде уведомен при наличие на бременност.

 

Лекарствата, които могат да повлияят на нивата на тироксина, включват:

  • Лекарства, които съдържат хормони, като андрогени, естрогени и противозачатъчни хапчета;
  • Лекарства, предназначени да повлияят на щитовидната жлеза или да лекуват състояния на щитовидната жлеза;
  • Някои лекарства, предназначени за лечение на рак
  • Стероиди

Това не са единствените медикаменти, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Не бива да бъде забравяно информирането на лекаря за всички лекарства, както и за всички хранителни добавки, които използва пациентът.


Библиография:
American Thyroid Association. Thyroid function tests
American Board of Internal Medicine (ABIM). Free T4