Какво представлява креатининът?

Креатининът е изходен продукт от разграждането на креатин фосфат (органично съединение, което представлява бърз източник на енергия за мускулните влакна) в мускулите. Нивата на креатинин в кръвта могат да предоставят информация за това колко добре работят бъбреците.


Всеки бъбрек притежава милиони микроскопични функционални единици, които филтрират кръвта, наречени нефрони. Нефроните филтрират кръвта през гломерули - капилярни съдове в коровата част на бъбрека. Тези структури филтрират отпадните продукти, излишната вода и други примеси от кръвта. Отпадните вещества и токсините се съхраняват в пикочния мехур и след това се отстраняват от тялото по време на уриниране.



Креатининът е едно от веществата, които бъбреците обикновено елиминират от тялото. Нивото на креатинин в кръвта се измерва, за да се провери бъбречната функция. Високите нива на креатинин могат да показват, че бъбрекът е повреден и не работи правилно.


Изследванеto на креатинин в кръвта обикновено се извършват заедно с няколко други лабораторни изследвания, които включват изследване на урея в кръвта и основен метаболитен панел или цялостен метаболитен панел. Тези тестове се извършват рутинно, за да се диагностицират определени заболявания и да се провери за проблеми с бъбречната функция.


Защо се прави изследване на креатинин в кръвта?

Изследване на креатинин в кръвта може да се назначи, за да се оцени нивото на креатинин при наличие на симптоми на бъбречно заболяване. Тези симптоми включват:

  • Умора и проблеми със съня;
  • Загуба на апетит;
  • Подуване на лицето, китките, глезените или корема;
  • Болки в кръста в близост до бъбреците;
  • Промени в отделянето на урина и честотата на уринирането;
  • Високо кръвно налягане;
  • Гадене;
  • Повръщане;

Бъбречните проблеми могат да бъдат свързани с различни заболявания или състояния, които включват:

 

  • Гломерулонефрит, възпалително заболяване на бъбреците, което засяга гломерулите;
  • Пиелонефрит, бактериална инфекция на бъбреците;
  • Заболяване на простатата, като увеличена простата;
  • Запушване на пикочните пътища, което може да се дължи на камъни в бъбреците;
  • Намален приток на кръв към бъбреците, което може да бъде причинено от застойна сърдечна недостатъчност, диабет или дехидратация;
  • Увреждане на бъбрек в резултат на злоупотреба с наркотици;
  • Стрептококови инфекции, като постстрептококов гломерулонефрит

Аминогликозиди, като гентамицин (Garamycin, Gentasol), също могат да причинят увреждане на бъбреците при някои хора. Ако се приемат такива лекарства, може да бъдат назначени редовни кръвни изследвания на креатинин, за да се потвърди, че бъбреците на пациента не се увреждат.


Каква е подготовката за процедурата за изследването на креатинин в кръвта?

Изследването на креатинин в кръвта не изисква особена подготовка. Въздържането от консумация на храни не е необходимо, въпреки че е важно да не се консумира голямо количество месо или други протеини в продължение на поне 24 часа преди процедурата. Пациентът трябва да се храни по същия начин, както обикновено, за да получи точен резултат.


Важно е обаче лекарят да бъде уведомен за всички лекарства, които пациентът приема в момента. Някои лекарства могат да повишат нивата на креатинин, без да причиняват увреждане на бъбреците и да попречат на резултатите от изследването. Примери за такива лекарства са:

  • Циметидин;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен;
  • Лекарства за химиотерапия;
  • Цефалоспоринови антибиотици

Лекарят може да помоли пациента да спре приема на лекарства или да коригира дозата им преди изследването. Също така това се взема предвид при тълкуването на резултатите от теста.


Какво може да се очаква по време на процедурата за изследването на креатинин в кръвта?

Процедурата за изследването на креатинин в кръвта изисква вземането на малка проба кръв. Сестрата стерилизира с антисептик мястото, от което се взема пробата и след това поставя еластична лента около ръката на пациента. Това кара вените да набъбват, което позволява намирането на вена по-лесно.


След като се открие подходяща вена, се вкарва игла в нея, за да се събере кръв. В повечето случаи се използва вена от вътрешната страна на лакътя. Може да бъде усетено леко убождане при поставяне на иглата, но самото изследване не причинява особен дискомфорт. След като иглата бъде извадена, се поставя превръзка върху мястото на проникването ѝ.


Процедурата за изследването на креатинин в кръвта  е с нисък риск. Съществуват обаче някои малки рискове, включително:

  • Припадане при вида на кръв;
  • Виене на свят или световъртеж;
  • Болезненост или зачервяване на мястото на проникване на иглата;
  • Синини;
  • Болка;
  • Инфекция

След като се вземе достатъчно кръв, пробата се изпраща в лаборатория за анализ. Лекарят предоставя резултатите в рамките на няколко дни след процедурата.


Какво означават резултатите от изследването на креатинин в кръвта?

Хората, които имат по-голяма мускулна маса, са склонни да имат по-високи нива на креатинин. Резултатите също могат да варират в зависимост от възрастта и пола.


Като цяло обаче нормалните нива на креатинин варират между 44-134 µmol/l в серума. Високите нива на серумен креатинин в кръвта показват, че бъбреците не функционират правилно.


Нивата на креатинин могат да бъдат леко повишени или по-високи от нормалното поради:

  • Запушване на пикочни пътища;
  • Диета с високо съдържание на протеини;
  • Дехидратация;
  • Бъбречни проблеми, като бъбречно увреждане или инфекция;
  • Намален приток на кръв към бъбреците поради застойна сърдечна недостатъчност или усложнения на диабета

Ако креатининът е повишен поради остро или хронично увреждане на бъбреците, нивото му няма да намалее, докато проблемът не бъде разрешен. Нивото на креатинин може да бъде временно повишено поради дехидратация, протеинова диета или употреба на хранителни добавки.


Необичайно ниските нива на креатинин се получават в резултат на определени състояния, които причиняват намалена мускулна маса. Обикновено те не са причина за безпокойство.


Библиография:
American Association for Clinical Chemistry. Creatinine
Healthline. Creatinine Blood Test
Mayo Clinic. Creatinine test