Какви са причините за развитието на интерстициалните белодробни болести?

В много случаи специалистите не могат да открият причината за интерстициалните белодробни болести. В тези случаи състоянието се нарича идиопатична интерстициална белодробна болест.


Причините за развитието на интерстициалните белодробни болести се разделят на три основни категории и включват - други медицински състояния, употреба на някои лекарства или излагане на токсични вещества, които увреждат белите дробове.



Автоимунни заболявания


Автоимунните заболявания възникват, когато имунната система на организма атакува и уврежда белите дробове и други органи. Такива заболявания включват:

  • Дерматомиозит - възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост и кожен обрив;
  • Лупус - състояние, при което имунната система атакува множество тъкани, включително кожата, ставите и други органи;
  • Смесена съединителнотъканна болест - системно автоимунно заболяване, което има припокриващи се симптоми с няколко системни заболявания на съединителната тъкан, включително - полимиозит, лупус и склеродермия;
  • Полимиозит - състояние, което причинява възпаление на мускулите и други вътрешни органи;
  • Васкулит - възпаление и увреждане на кръвоносните съдове в тялото;
  • Ревматоиден артрит - заболяване, при което имунната система атакува ставите, белите дробове и други органи;
  • Склеродермия - група заболявания, които причиняват втвърдяване и загрубяване на кожата и съединителната тъкан;
  • Синдром на Сьогрен - състояние, което причинява болки в ставите, сухота в очите и устата;

Излагане на токсични вещества


Излагането на някои вещества от околната среда или по време на работа може също да причини увреждания на белите дробове:

  • Азбестови влакна;
  • Въглищен прах;
  • Мухъл;
  • Силициев прах;
  • Тютюнев дим

Лекарства и наркотици


При хора, които са податливи, някои от следните вещества могат да увредят белите дробове:

  • Антибиотици като нитрофурантоин и сулфасалазин;
  • Противовъзпалителни средства като - аспирин, етанерцепт и инфликсимаб;
  • Лекарства за химиотерапия като - азатиоприн, блеомицин, циклофосфамид, метотрексат и винбластин;
  • Антиаритмични лекарства като амиодарон;
  • Наркотични вещества като хероин и неговото лечение - метадон;

Какви са възможностите за лечение на интерстициалните белодробни болести?

Лечението не може да обърне увреждането на белите дробове, но може да забави прогресирането на заболяването и да помогне за по-лесното дишане на пациента. Ако излагането на токсично вещество или лекарство е причинило интерстициалното белодробно заболяване, това вещество трябва да бъде избягвано.

 

Лекуващият лекар може да предпише няколко различни вида лечение за контролирането на интерстициалната белодробна болест:

  • Понастоящем в международните насоки за лечение се препоръчва терапия с кислород, въпреки че нито едно проучване не е доказало нейната полза. Съобщава се, че пациентите се чувстват по-малко задъхани благодарение на кислородната терапия;
  • Белодробната рехабилитация може да помогне за нормализиране на способността за спортуване на пациентите;
  • Противовъзпалителните лекарства, като кортикостероида преднизон, могат да намалят отока в белите дробове;
  • Имуносупресивните лекарства, като азатиоприн, циклофосфамид и микофенолат мофетил, могат да помогнат за спиране на атаките от страна на имунната система, които увреждат белите дробове.
  • Лекарствата за лечение на идиопатична белодробна фиброза като пирфенидон и нинтеданиб могат да предотвратят образуването на допълнителна фиброза в белите дробове.

Ако състоянието на пациента е тежко и други лечения не помагат, последната опция за пациента е трансплантацията на белия дроб. Обикновено тази операция се препоръчва на пациенти по-млади от 65 години, но в някои случаи може да се извърши и при по-възрастни. Друго условие за трансплантацията е пациентът да няма други основни заболявания, като - рак, ХИВ, хепатит В или С, или сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.


Библиография:
Chapman JT. Interstitial lung disease
George TJ, et al. Lung transplant in idiopathic pulmonary fibrosis
Ley, B., et al. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis
Healthline. Interstitial Lung Disease