Инсултът е състояние, при което внезапно загиват мозъчни клетки заради недостиг на кислород, вследствие на запушване на кръвотока или кръвоизлив. Различават се два основни вида инсулт – исхемичен и хеморагичен.

Исхемичният инсулт се получава вследствие на ограничаване или прекъсване на кръвотока, при което се спира притокът на кислород и глюкоза към главния мозък. Ограничаването или прекъсването на кръвотока се случва заради запушване на кръвоносен съд от ембол или тромб, който се е формирал в тялото, откъснал се е и се е движел с кръвта. Тромбите се образуват най-вече в артериите, засегнати от атеросклероза, заради натрупване на мастни плаки. Емболите са тромботични или холестеролови натрупвания, които се образуват в  Те се формират в аортната дъга или 4 основни артерии, които снабдяват мозъка с кръв. Макар и рядко възможно е емболите да се образуват вследствие на хирургия, мазнини, влакнест хрущял или туморни формации.
В три четвърти от случаите инсултите са исхемични.

Хеморагичният мозъчен инсулт се развива при руптура на кръвоносен съд и кръвоизлив между мозъка и черепа или в ликворното простраство, в което циркулира гръбначно-мозъчната течност.
Хеморагичният инсулт се дължи на неконтролирано високо артериално налягане, травма на главата или аневризма. Високото кръвно налягане е най-честата причина за кръвоизлив в ликворното пространство, тъй като при него се получава разкъсване на малките артерии в мозъка. Това лишава мозъчни клетки от кръв и създава опасно налягане в мозъка.
Аневризмата е най-честата причина за субарахноидален кръвоизлив, тоест за изтичане на кръв от мозъчните съдове между меката и твърдата мозъчна обвивка. Аневризма представлява патологично издуване (разширение) на част от кръвоносния съд, вследствие отслабена съдове стена. При разкъсването й кръвта нахлува в пространството между мозъка и черепа, при което се получава спазъм на мозъчните кръвоносните съдове. Счита се, че аневризмите също могат да се получат и се влошават от високо кръвно налягане.

В редки случаи хеморагичният инсулт може да се дължи на артериовенозна малформация (1:100 000).

 

 


И при двата вида инсулт се получава прекъсване на кръвоснабдяването на мозъчна тъкан и увеличаване на налягането в мозъка, заради натрупването на кръв преди мястото на запушването.

Изходът от инсулта зависи от мястото на кръвоизлива и размера му. При най-малките поражения се отчита наличие на слабост в ръка или крак, докато големите инсулти водят до парализа на тялото и смърт. В повечето случаи пациентите губят способността да движат едната половина от тялото си, имат речеви затруднения и страдат от инконтиненция.
 

Какви са симптомите на инсулта?

Само броени минути след инсулта загиват множество мозъчни клетки, вследствие на което се проявяват и специфичните оплаквания. Разпознаването на симптомите е изключително важно, тъй като това дава по-голям шанс за оцеляване и възстановяване.

  • Пациентите съобщават за замайване (виене на свят), затруднено вървене и загуба на равновесие и координация.
  • Описва се загуба на чувствителността и способността за контрол на движението, слабост и парализа на едната половина на тялото.
NEWS_MORE_BOX

 

  • Замъглено, двойно виждане, виждане на черни петна,
  • Проблеми с речта.
  • Внезапно силно главоболие.
  • При микроинсултите е възможно въобще да не се отчетат симптоми, въпреки че е налично увреждане на мозъчна тъкан.
  • Друг признак за предстоящ инсулт може да бъде преходната исхемична атака – временно нарушено кръвоснабдяване на определена част от мозъка. Симпмотите при преходната исхемична атака са подобни на инсулта, но траят много по-кратко време и не оставят видими трайни увреждания. Описват се слабост, изтръпване и мравучкане в едната половина на тялото, загуба на зрението, обърканост и нарушено равновесие. Тези симптоми могат да се проявят в рамките на две минути или до едно денонощие.
  • При жените по-често се описват нетипични за инсулта симптоми.
     

 

Всеки може да пострада от инсулт. Въпреки че голяма част от рисковите фактори не са по силите ни да бъдат контролирани и избегнати, влиянието на други би могло да се намали. Въпреки това от медицинската практика могат да се изведат факторите, които насочват за риск от инсулт.
 

Кои са рисковите фактори за инсулт:

  • Пострадалите от инсулт са най-вече на възраст над 55 години.
  • По-често от инсулт страдат мъже, отколкото жени.
  • По-висок е рискът при наличие на инсулт в семейството.
  • Високо артериално налягане, висок холестерол, високо ниво на хомоцистеин – всички те по отделно повишават риска от инсулт. При хората с високо кръвно налягане рискът от инсулт скача от 4 до 12 пъти.
  • Хормоналните контрацептивни средства и хормонозаместителната терапия с полови хормони също поставя в риск повече.
  • Тютюнопушенето повишава риска от 2 до 6 пъти. Злоупотребата с алкохол води до получаване на инсулт в по-ранна възраст. Рисков фактор е и употребата на кокаин.
  • По-висок е рискът при затлъстяване, диабет, сърдечносъдови заболявания, като той може да бъде значително намален при техния добър контрол.
  • Преходната исхемична атака сигнализира за голяма опасност от инсулт.
  • Фактор за инсулт може да бъде и раздяла или развод при мъжете.
  • Депресия при жените на средна възраст (по време на менопауза) повишава два пъти риска от инсулт при тях.
  • Отрит е и ген, чието активиране може да доведе до инсулт и животозастрашаващи сърдечносъдови заболявания.
  • Рискът от инсулт нараства през бременността при страдащи от мигрена жени.



Днес инсултите се смятат за третата причина за смъртност на населението, като в нашата страна случаите на инсулт са с 30% повече от тези на инфаркт. Статистическите данни показват не само, че сме страна с водещи показатели по сърдечносъдови заболявания, но и страна, в която смъртността от мозъчен инсулт е два пъти по-висока от средната в напредналите европейски държави. Над 6 милиона души в света гинат от инсулт.


В медицинската общност се приема, че честотата на инсулт може да бъде значително намалена при предприемане на адекватни промени в начина на хранене и стил на живот сред населението. В мерките влизат всички повтаряни препоръки за предпазване от високо артериално налягане, висок холестерол и кръвна глюкоза като балансирано хранене и поддържане на умерена физическа активност, без залитане по опасни за здравето навици и стремеж към емоционален комфорт.