Какво представлява фарингитът?

Фарингитът представлява възпаление на фаринкса (гълтача). Основният симптом на фарингит е възпалено, болезнено гърло. Това състояние е често срещано, особено при деца, и обикновено се наблюдава през зимата, когато циркулират вирусите, които са неговите обичайни причинители.

 


Фарингитът обикновено не е сериозно заболяване и отминава от само себе си за няколко дни. Въпреки това, когато подуването е причинено от инфекциозни агенти като бактерии или гъбички, е необходимо медикаментозно лечение.

 

Какви видове фарингит съществуват?

Има два основни вида фарингит - инфекциозен и неинфекциозен.

 

Инфекциозният фарингит е възпаление на гърлото, причинено от патогени, като вируси или бактерии (микроби).

 

Неинфекциозният фарингит е възпаление на гърлото, произтичащо от фактори като влияние на околната среда, например цигарен дим или храносмилателно нарушение, което позволява на солната киселина от стомаха да се върне обратно към гърлото и да го раздразни.

 

Какви са симптомите на фарингит?

Болезненото гърло, особено при преглъщане, е един от отличителните признаци на фарингита. Честите съпътстващи симптоми включват:

  • Сухота и дразнене в гърлото;
  • Болка при говорене;
  • Дрезгав глас.

В зависимост от причината за фарингита, може да се появят и други симптоми в допълнение към болезненото гърло, включително:

  • Висока температура;
  • Мускулни болки;
  • Запушване на носа;
  • Подути лимфни възли на шията;
  • Подути сливици (лимфни органи в задната част на устата и гърлото);
  • Червени петна по небцето.

Какви са причините за възникването на фарингит?

Повечето случаи на фарингит са причинени от вируси. Въпреки това бактериите, гъбичките и факторите на околната среда могат също да причинят подуване и възпаление на гърлото.

 

Вируси

 

Осемдесет процента от случаите на фарингит са причинени от вирус. Честите вирусни причинители на фарингит включват:

  • Риновируси - те причиняват обикновена настинка;
  • Аденовируси - това са често срещани вируси, предизвикващи симптоми, подобни на настинка;
  • Коксаки-вируси - тези вируси причиняват разнообразни инфекции, включително болестта "ръка, крак, уста”, често срещана инфекция при деца, която причинява болезнени язви, обикновено по дланите, стъпалата и устата;
  • Човешки парагрипни вируси (HPIV) - HPIV е група вируси, причиняващи респираторни заболявания. Някои от тези заболявания включват круп (състояние, наблюдавано най-вече при малки деца, което причинява подути дихателни пътища и лаеща кашлица), бронхит и вирусна пневмония;
  • Грипни вируси - изследванията показват, че до 84% от хората с грип също имат и възпалено гърло;
  • Коронавируси - тези вируси причиняват подобни на настинка симптоми, включително болки в гърлото. Интересното е, че само около 12% от хората с коронавирус, COVID-19, съобщават, че имат възпалено гърло;
  • Мононуклеоза (вирус на Епщайн-Бар) - възпаленото гърло е един от основните симптоми на инфекциозната мононуклеоза, която често се причинява от вируса на Epstein-Barr

Бактерии

 

Различни бактерии могат да причинят фарингит, включително:

  • Стрептокок от група А, микроб, който обикновено причинява това, което е известно като стрептококова инфекция в гърлото. Стрептококовите инфекции причиняват до 30% от фарингитите при деца и 15% при възрастни.
  • Haemophilus influenzae, бактерия, която може да зарази епиглотиса (надгръклянника);
  • Chlamydia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae, микроб, който причинява по-лека пневмония, известна като ходеща пневмония;
  • Arcanobacterium haemolyticum.

Алергени

 

Цигареният дим, замърсеният въздух, димът от горски пожари и други фактори на околната среда могат да раздразнят гърлото и да доведат до фарингит. Алергии към агенти като прах или полени също могат да доведат до фарингит. Запушването на носа, което алергиите обикновено причиняват, може да накара човек да диша с отворена уста, изсушавайки гърлото. Постназалното стичане на секрети в задната част на гърлото (задна хрема), което често придружава алергиите, също може да предизвика възпалено гърло.

 

Докато хранителна алергия не е възможно да причини възпалено гърло, сама по себе си тя може да доведе до стягане в гърлото и да затрудни дишането. Това всъщност е признак на животозастрашаваща анафилактична реакция и е спешено състояние.

 

Фаринго-ларингеален рефлукс

 

Фаринго-ларингеалният рефлукс е нарушение на храносмилателната система, при което стомашните киселини се връщат обратно в хранопровода (тръба, която свързва гърлото и стомаха) и след това в гърлото и ларинкса. Тези киселини могат да раздразнят гърлото, причинявайки усещане за парене и болезненост.

 

Гъбични инфекции

 

Инфекциите с определени видове гъбички също могат да причинят подуване на гърлото и раздразнение.

Кандида (вид дрожди, които обикновено живеят в гърлото и устата) може да предизвика инфекция, наречена млечница. Млечницата се проявява като бели петна в устата и надолу по гърлото и е възможно да причини болка при преглъщане. Съществуват редица причини, поради които кандида може да се размножава в устата и гърлото, включително:

  • Прием на определени лекарства, които причиняват сухота в устата;
  • Носенето на зъбни протези;
  • Наличие на рак или други състояния, които отслабват имунната система;
  • Прием на антибиотици (при инфекция) или инхалирани стероиди (при астма и други състояния);
  • Пушене;
  • Диабет.

Референции:
1. Arnold JC, Nizet V. Pharyngitis. Principles and Practice of Pediatric Infectious
2. American Academy of Pediatrics. Coxsackievirus in children
3. Centers for Disease Control and Prevention. Candida infections of the mouth, throat, and esophagus
4. Verywell Health. What Is Pharyngitis?