Какво е колоноскопия?

Колоноскопията представлява процедура, която се провежда за оглеждането на дебелото черво. Специален апарат, наречен колоноскоп или ендоскоп (представляващ гъвкава тръба със светлинен източник и камера в нейния край), се въвежда в ануса и се прокарва нагоре през ректума и дебелото черво.

 


Това изследване се извършва за скрининг за рак на дебелото черво и за диагностициране на различни други храносмилателни заболявания. Колоноскопията е необходимо и безопасно изследване. В редки случаи е възможно възникването на бактериална инфекция след колоноскопия. Въпреки че е малко вероятно това да се случи, добре е да се знаят признаците и симптомите, които могат да се появят в резултат на инфекцията.

Какъв е процентът на инфекции след колоноскопия?

Честотата на възникването на инфекции в храносмилателната система след колоноскопия е ниска. В проучване, включващо 112 543 души, които са имали или колоноскопия, или сигмоидоскопия (която разглежда долната част на дебелото черво), броят на хората, които са имали инфекция в рамките на 30 дни след процедурата е 0,37%. Честотата на инфекция, разпределена по процедури, е била:

  • Колоноскопия без инвазивна интервенция (като отстраняване на полипи) – 0,41%;
  • Сигмоидоскопия без инвазивна интервенция – 0,25%;
  • Биопсия при ендоскопия (вземане на проба от тъкан по време на ендоскопия) – 0,28%;
  • Ендоскопска полипектомия (отстраняване на полип по време на ендоскопия) – 0,26%

По време на колоноскопия е възможно да бъде проведено лечение, което може да се нарече „инвазивна интервенция“. Най-често провежданото лечение е отстраняването на полип, който представлява израстък от вътрешната страна на дебелото черво. Отстраняването на полип е важно за предотвратяване на рак на дебелото черво, но премахването на образуванието може да причини леко кървене.

Какви видове инфекции се наблюдават след колоноскопия?

Видовете инфекции след колоноскопия също са различни. Най-честите инфекции са:

  • Дивертикулит (инфектиране на патологични разширения, засягащи стената на дебелото черво, наречени дивертикули) – 38%;
  • Перитонит (инфекция на серозната мембрана, която покрива коремната кухина) – 26%;
  • Апендицит (инфекция на апендикса) – 13%;
  • Остеомиелит (инфекция на костите) – 8%;
  • Пиогенен чернодробен абсцес (натрупване на гной в патологично оформена кухина в черния дроб) – 6%;
  • Септична белодробна емболия (инфекция в белите дробове) – 2%

Какви са симптомите на инфекция след колоноскопия?

Инфекция, която се случва след колоноскопия, може да причини редица симптоми. Когато си тръгват след колоноскопия, пациентите получават някои насоки, за кои симптоми да бъдат бдителни и кога да потърсят лекарска помощ. Симптомите на инфекция след колоноскопия могат да включват един или повече от следните:

  • Болка в корема;
  • Чувствителност в корема;
  • Втрисане;
  • Запек;
  • Диария;
  • Треска;
  • Гадене;
  • Повръщане

Сепсисът представлява животозастрашаващо състояние, причинено от реакцията на тялото към инфекция. Симптомите на сепсис могат да включват:

  • Треска, последвана от хипотермия (ниска телесна температура);
  • Изпотяване;
  • Тахикардия (бърз сърдечен ритъм);
  • Тахипнея (учестено дишане)

Кога трябва да бъде потърсена лекарска помощ?

Обикновено пациентът се инструктира след колоноскопия, при какви признаци да потърси лекарска помощ. Известна степен на дискомфорт в корема може да бъде част от процеса на възстановяване след процедурата.

Когато е отстранен полип, е възможно да възникне кървене от ректума. Полипите са предшественик на рак на дебелото черво и ректума. Ако такъв бъде открит по време на колоноскопия, той обикновено се отстранява и малко количество кръв може да изтече от ректума след това.

 

Тези симптоми обаче не би трябвало да са тежки и трябва да отминат в рамките на около ден. Ако симптомите продължават твърде дълго или са наистина обезпокоителни, пациентът трябва да се свърже с лекар. Симптомите, за които трябва да бъде следено след колоноскопия, включват:

  • Коремна болка или спазми, особено ако се влошават;
  • Кървене от ректума, което е тежко или което продължава твърде дълго;
  • Треска

Референции:
1. Lin JN, Wang CB, Yang CH, Lai CH, Lin HH. Risk of infection following colonoscopy and sigmoidoscopy in symptomatic patients
2. Bielawska B, Hookey LC, Sutradhar R, et al. Anesthesia assistance in outpatient colonoscopy and risk of aspiration pneumonia, bowel perforation, and splenic injury
3. Hawkins AT, Sharp KW, Ford MM, Muldoon RL, Hopkins MB, Geiger TM. Management of colonoscopic perforations: A systematic review
4. Verywell Health. Colonoscopies and Infection: Risk, Symptoms, Treatment