Какво представлява белодробният оток?

Белодробният оток е състояние, което се причинява от излишна течност в белите дробове. Тази течност се събира в многобройните въздушни сакчета в белите дробове (алвеолите), което затруднява дишането.


В голяма част от случаите сърдечносъдовите заболявания причиняват белодробен оток, но течността може да се натрупа и по други причини, включително пневмония, експозиция на определени токсини и лекарства, травма на гръдната стена.



Белодробният оток, който се развива внезапно (остър белодробен оток), има висока смъртност и е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Белодробният оток понякога може да бъде фатален, но прогнозата му се подобрява, ако се лекува бързо. Лечението варира в зависимост от причината, но обикновено включва терапия с кислород.


Целите на лечението са подобряване на оксигенацията (снабдяване с кислород), поддържане на адекватно кръвно налягане за оросяване на жизненоважни органи и намаляване на излишната извънклетъчна течност. Основната причина за отока трябва да бъде отстранена.


Какви са причините за белодробен оток?

Най-честите причини за остър белодробен оток включват - исхемия на миокарда, аритмия (например предсърдно мъждене), остра дисфункция на сърдечните клапите. Други причини включват белодробна емболия, анемия и стеноза на бъбречната артерия. Неспазването на лечението и неблагоприятните лекарствени ефекти също могат да засилят белодробния оток.


Други по-рядко срещани медицински състояния, които могат да причинят белодробен оток, включват:

  • Сърдечен удар или други сърдечносъдови заболявания;
  • Високо кръвно налягане;
  • Пневмония;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Увреждане на белите дробове, причинено от тежка инфекция;
  • Тежък сепсис (отравяне на кръвта, причинено от инфекция)

Някои външни фактори също могат да окажат допълнително налягане върху сърцето и белите дробове и да причинят белодробен оток. Такива фактори са:

  • Експозиция на голяма надморска височина;
  • Употреба на наркотици или предозиране с наркотици;
  • Увреждане на белите дробове, причинено от вдишване на токсини;
  • Тежка травма;
  • Състояние, което е било близко до удавяне

Какви са симптомите на белодробен оток?

Симптомите зависят от вида на белодробния оток. Симптомите за хроничен белодробен оток включват:

  • Недостиг на въздух при физическа активност;
  • Затруднено дишане в легнало положение;
  • Хрипове;
  • Събуждане през нощта с чувство на задух, което отминава при седнало положение;
  • Бързо наддаване на тегло, особено в краката;
  • Подуване в долната част на тялото;
  • Умора

Симптомите на острия белодробен оток са:

  • Силен задух или затруднено дишане, които се влошават при активност или в легнало положение;
  • Усещане за задушаване или удавяне, което се влошава при лягане;
  • Хрипове или задъхване;
  • Студена пот;
  • Безпокойство или чувство на страх;
  • Кашлица, при която се продуцира храчка, която може да бъде с кръв;
  • Посиняване на устните;
  • Сърцебиене

Белодробният оток, дължащ се на височинна болест или при невъзможност за получаване на достатъчно количество кислород има симптоми, които включват:

  • Главоболие;
  • Неравномерен, учестен пулс;
  • Недостиг на въздух след натоварване и по време на почивка;
  • Кашлица;
  • Треска;
  • Затруднено ходене

Какви са усложненията на белодробния оток?

Ако белодробният оток продължи, той може да повиши налягането в белодробната артерия (белодробна хипертония) и по този начин впоследствие може да се развие хипертрофия (уголемяване) и дилатация (разширение) на дясната камера, а след това и на дясното предсърдие, развива се десностранна сърдечна недостатъчност.


Дясната камера на сърцето има по-тънка мускулна стена, отколкото лявата, тъй като е под по-малък натиск да изпомпва кръв в белите дробове. Повишеното налягане връща кръвта обратно в дясното предсърдие и след това в различни части на тялото, където може да причини:

  • Подуване на долните крайници и корема;
  • Плеврален излив (течност в плевралната кухина);
  • Претоварване и подуване на черния дроб

Ако не се лекува, острият белодробен оток може да бъде смъртоносен.

 

Библиография:
Baird A. Acute pulmonary oedema - management in general practice.
Roguin A, Behar D, Ben Ami H, Reisner SA, Edelstein S, Linn S, et al. Long-term prognosis of acute pulmonary oedema--an ominous outcome.