Какво представлява бациларната ангиоматоза?

Бациларната ангиоматоза е съдова, пролиферативна форма на инфекция с бартонела (причинители на заболяването са бактерии от рода Bartonella). Бартонелозите (bartoneloses) са група бактериални заболявания със сходна патогенеза.

 


Болестта се среща главно при имунокомпрометирани лица, като причинява лезии по кожата, наподобяващи саркома на Капоши. Засягат се и черен дроб, далак, лигавиците и други органи.

 

Инфекцията е лечима, но може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува. Бактериалната ангиоматоза е втората най-честа причина за ангиоматозни кожни лезии при хора, заразени с вируса на HIV, СПИН – среща се в 90% от случаите.


Какви са симптомите на бациларната ангиоматоза?

Основните симптоми на бациларна ангиоматоза са появата на многобройни точици по кожата с пурпурен цвят. Въпреки че могат да се появят навсякъде, те са най-често срещани при:

  • Устната кухина;
  • Стъпалата на краката;
  • Дланите на ръцете.

Лезиите представляват множество червени, лилави, плътни или безцветни васкуларни папули (малки, плътни, леко надигнати над нивото на кожата възелчета) с размери от 1 до няколко сантиметра, подкожни нодули (малки възли) или плаки. Преобладават папулите, които лесно кървят. Лезиите може да са единични или множествени. Нодулите може да засегнат подлежаща кост и да причинят болка в предмишниците или подбедриците. С увеличаването на кожните нарушения се проявяват и симптоми като:

  • Треска;
  • Гадене и повръщане;
  • Подути лимфни възли;
  • Изпотяване;
  • Втрисане;
  • Загуба на апетит;
  • Загуба на тегло;
  • Болки в гърлото;
  • Умора.


Какви са рисковите фактори за развитието на бациларната ангиоматоза?

Повечето случаи на бациларна ангиоматоза засягат хора с отслабена имунна система, както и хора със следните състояния:

  • ХИВ инфекция;
  • Трансплантация на орган;
  • Химиотерапия;
  • Онкологично заболяване, като левкемия;
  • Хронични инфекции, като например хепатит В;
  • Хронични състояния, като диабет;
  • Вродени имунни заболявания, като например променлив имунодефицит.

Въпреки това, хората, които нямат отслабена имунна система също могат да развият бациларна ангиоматоза. Някои пациенти развиват състоянието в близост до мястото на тежко изгаряне или котешко одраскване.


Как се диагностицира бациларната ангиоматоза?

Диагнозата за бактериална ангиоматоза се поставя въз основата на описаните клинични порояви, анамнезата и физикалния преглед.
За поставянето на диагнозата може да се приложат изследвания като:


Биопсия на кожни лезии (вземане на проба от лезии от кожа или лимфен възел за анализ и доказване на признаци на бактериална инфекция).


Начин за поставяне на диагнозата е и търсенето на ДНК на Bartonella в биопсични проби или чрез култивиране от кръв и тъкани, чрез анализа на полимеразна верижна реакция (PCR) или на антитела срещу бактериите чрез имунохистохимични методи.


За диференциалната диагноза трябва да се вземат под внимание – саркома на Капоши, пиогенен гранулом, ангиом.


Кожните лезии претърпяват обратно развитие при лечение с антибиотици, поради което прогнозата е добра.

 

3010