Какво представлява артроцентезата на коляното?

Артроцентезата представлява процедура, при която със стерилна игла и спринцовка се прави пункция на ставната кухина и се аспирира ставна течност. Преди процедурата се извършва дезинфекция на кожата в областта на интервенцията и се поставя местна анестезия.


Аспирация на синовиална течност от коляното може да се извърши с диагностична цел (за идентифициране на етиологията на острия артрит и др.) или терапевтично (за облекчаване на болката, дрениране на ефузия или инжектиране на лекарства).



Изследването на ставната течност включва определяне на химичните и физични характеристики, цвят и бистрота на аспирираната ставна течност, микроскопско (кристали, кръвни клетки) и микробиологично изследване (бактерии).


За да се избегне пробождане на сухожилията, кръвоносните съдове и нервите, клиницистът, който извършва процедурата, трябва да е запознат с анатомията на колянната става. Рискът от такива наранявания може да се сведе до минимум чрез използване на екстензорната повърхност на ставата при вкарване на иглата, като същевременно се поддържа минимална флексия на ставата.

 

Артроцентезата на коляното, заедно с използването на ултразвук за насочване на процедурата е по-добър вариант от артроцентезата, водена само на базата на палпация на анатомичните структури на коляното. Артроцентезата с използването на ултразвук води до значително по-малка болка по време на манипулацията, по-добър успех, по-обилен добив на синовиална течност, по-пълна декомпресия на ставата и по-добри клинични резултати.

 

Какви са показанията за артроцентезата на коляното?

Показанията за диагностична артроцентеза на коляното включват:

  • Съмнения за моноартикуларен артрит;
  • Съмнения за септичен артрит;
  • Съмнения за ефузия;
  • Идентифициране на вътреставна фрактура;
  • Идентифициране на кристална артропатия.

Показанията за терапевтична артроцентеза на коляното включват следното:

  • Облекчаване на болката и намаляване на отока чрез аспирация на ефузия (излив) или хемартроза (наличие на кръв във вътреставното пространство);
  • Инжектиране на лекарства (напр. кортикостероиди, антибиотици или анестетици);
  • Дренаж на септичен излив.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за артроцентеза на коляното. Относителните противопоказания включват:

  • Целулит по кожата върху ставата;
  • Кожна лезия или дерматит по кожата върху ставата;
  • Налична бактериемия, която е известна;
  • Остеомиелит;
  • Неконтролирана коагулопатия;
  • Ставна протеза.

Усложнения от артроцентезата може да бъдат

  • Кръвоизлив в ставата;
  • Образуване на възпалителен процес;
  • Дегенеративни изменения.

 

2566