Когато патогени или алергени влязат в тялото, то се защитава. Тези външни атаки предизвикват специфичен възпалителен отговор, наречен възпалителна реакция от тип II.

 

Въпреки че тази реакция е съвсем нормално явление, тя може да бъде твърде интензивна и твърде продължителна и в някои случаи да причини заболяване.


 

Астмата или екземата са заболявания, които могат да бъдат свързани с възпалителна реакция тип II, назалната полипоза също.

 

Неконтролируемо възпаление

 

Лекарите не винаги могат да идентифицират причината за възпаление при пациенти с назална полипоза. Споменавани са няколко начина на изследване, като например участието на респираторни алергии или предишна инфекция от микроорганизми.

 

Последиците са добре известни в контекста на назалната полипоза: поява на полипи, загуба на мирис и вкус, запушен нос или хрема, придружени от лицева болка.

 

На клетъчно ниво, механизмите на възпаление тип II при назална полипоза все повече се изследват от учените. Клетките в носната лигавица идентифицират заплахато и комуникират с имунната система, за да я неутрализират.

 

Т-лимфоцитите се активират и диференцират в Th2 лимфоцити. След това те секретират три ключови молекули при възпаление тип 2 - интерлевкиниIL-4, IL-5 и IL-13.

 

Тези цитокини служат като комуникационно звено между диференцирани лимфоцити и други имунни клетки. Те показват наличието на заплаха в организма и нейното местоположение.

 

Чрез хемотаксис - движение на определени клетки, задействано в присъствието на цитокини, еозинофилите и мастоцитите се придвижват до носната лигавица.

 

От своя страна Th2 се размножават и усилва предупредителния сигнал.

 

Появата на полипи

 

Мастоцитите съхраняват гранули в цитоплазмата си, съдържащи про-възпалителни молекули, като хистамин или TNF-алфа. Еозинофилите също освобождават съдържанието си, за тях се казва, че се "дегранулират".

 

Цялата тази дейност уврежда носната лигавица, тя става дестабилизирана и раздразнена. Полипите са резултат от инфилтрация на имунни клетки в епитела и неговата дестабилизация, поради повишеното производство на слуз, което води до сърбеж и болка в лицето.

 

В случай на назална полипоза, това локално възпаление постепенно става хронично и не преминава. Предписаните терапевтични подходи се адаптират според симптомите.

 

Местните кортикостероиди, в допълнение към измиването на носа с физиологичен разтвор, са лечение от първа линия за назална полипоза. Техните противовъзпалителни свойства помагат за успокояване на този имунен прилив, но не лекуват неговия произход.

 

Целта на този терапевтичен подход е да облекчи най-инвалидизиращите симптоми, но също така да подобри качеството на живот на пациентите и да ги предпази максимално от рисковете от усложнения и рецидиви.

 

При най-сериозните форми на назална полипоза, лекарят може да прибегне до операция или до употреба на системни кортикостероиди, които след това въздействат върху целия организъм, а не само в носната кухина, за да погасят имунната реакция при възпаление. В случай на неуспех, трябва да се обмислят други решения.

 

Когато едновременно съществуват няколко възпалителни заболявания

 

Възпалението от тип II е свързано с други заболявания, които могат да съществуват едновременно. Не е необичайно пациентът да има няколко възпалителни патологични процеса от тип II, изявени в различна степен.

 

Назалната полипоза често съществува едновременно с астма или атопичен дерматит. Комбинирани, тези заболявания са по-трудни за управление, отколкото когато се появяват отделно.

 

По този начин пациентите с назална полипоза, комбинирана с астма, са три пъти по-склонни да имат следоперативни рецидиви.

 

Източници:

www.futura-sciences.com