Тиреостимулиращият хормон - TSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза.

 

Той регулира секрецията на хормоните Т4 - тироксин и Т3 - трийодтиронин от щитовидната жлеза.


 

Колкото по-малко тиреоидни хормони има в циркулацията, толкова повече се увеличава секрецията на TSH, за да се стимулира функцията на щитовидната жлеза.

 

Хормоните Т3 и Т4 се произвеждат от йод и аминокиселината тирозин.

 

Т4 представлява около 80% от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

 

Той е неактивен хормон, но може да се превърне в активния Т3, след дейонизация в целевите клетки.

 

Т4 е прохормонът на Т3.

 

Хормоните на щитовидната жлеза се свързват във високи пропорци с транспортните протеини в кръвта: TBG, TBPA или албумин.

 

Хормоните на щитовидната жлеза оказват влияние върху всички тъкани и участват в регулирането на множество метаболитни реакции.

 

TSH анализът е най-добрият индикатор за оценка на състоянието на щитовидната жлеза.

 

Това позволява да се диагностицира както хипер- или хипотиреоидизъм, така и да се изясни причината за състоянието - автоимунна, генетична или други.

 

Чрез изследването може да се осъществи проследяване на заболяването на щитовидната жлеза и да се оцени ефективността на лечението.

 

Изследването на TSH може да се извърши при пациенти с различни симптоми - спазми, суха кожа, чувствителност към студ, умора, безсъние, тревожност, депресия.

 

Други ключови индикации за изследване са гуша, автоимунни заболявания, лечение с лекарства, които могат да причинят дисрегулация на щитовидната жлеза.

 

Проследяване на нивата на TSH е важно при жени над 50 години, при пациенти с дислипидемия или артериална хипертония, както и при пациенти с фамилна анамнеза за заболявания на щитовидната жлеза.

 

Резултати

 

Нормалните стойности могат да варират в зависимост от множество фактори, включително възраст, пол и генетични особености.

 

Нивото на TSH обикновено е от 0.350 до 4.940 µUI/mL.

 

Ако това наистина е така, се счита, че щитовидната жлеза функционира правилно.

 

Високата стойност отразява хипотиреоидизъм, докато необичайно ниската стойност обикновено е достатъчна за диагностициране на хипертиреоидизъм.

 

Бременността също променя нивото на TSH - то трябва да бъде между 0,33 – 4,59 µUI/mL през първия триместър на бременността и след това се повишава. 

 

При висока стойност на TSH > 4.940 µUI/mL с нормален или нисък свободен T4, ще бъде диагностициран хипотиреоидизъм.

 

Причини за хипотиреоидизъм

  • тиреоидит на Хашимото
  • тумор на хипофизата
  • приемане на лекарства - амиодарон, литий, тамоксифен и други
  • неправилна дозировка на хормонзаместителната терапия

 

 

Когато нивото на TSH е ниско < 0.350 µIU/mL, с нормални или високи нива на свободен Т4, се диагностицира хипертиреоидизъм.

 

Причини за хипертиреоидизъм

  • болест на Грейвс-Базедов

  • вторичен хипотиреоидизъм - хипофизната жлеза не произвежда достатъчно TSH

  • излишък от йод - лекарства, възли на щитовидната жлеза и други

  • бременност

 

Лечението ще зависи от причината и нивото на TSH и ще има за цел да възстанови нормалната функция на щитовидната жлеза.

 

Лекарят може също да назначи изследване на щитовидната жлеза чрез ултразвук, за да се оцени нейното състояние и размер.

 

Симптоми при хипотиреоидизъм

  • суха кожа
  • покачване на телесно тегло
  • запек
  • непоносимост към студ
  • повишена умора
  • косопад
  • гуша - увеличаване на размера на щитовидната жлеза
  • нередовна менструация

Симптоми на хипертиреоидизъм 

  • повишена сърдечна честота
  • тревожност
  • отслабване
  • нарушения на съня
  • светлочувствителност
  • треперене на ръцете

 

Източници:

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-hormones-thyroidiennes

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-tsh-sang-quels-resultats-peut-on-attendre-d-un-dosage-de-la-tsh-