Какво представлява газовата гангрена?

Газовата гангрена или клостридиална мионекроза е силно смъртоносна инфекция на дълбока мека тъкан, причинена от видове Clostridium (грам-положителни анаеробни бактерии), като Clostridium perfringens е най-често срещаната.

 


Клостридиалната мионекроза в исторически план е била често срещана инфекция от военни рани, но с подобряване на грижите за рани, антисептиката, употребата на антибиотици, заболеваемостта е спаднала. Прободните рани и хирургичните рани, особено при гастроинтестиналните операции на жлъчните пътища или чeрвата, са причини за клостридиални инфекции поради инокулация (влизането на микроорганизми и вируси) на хирургичната рана с бактерии на червата.


Как възниква газовата гангрена?

Клостридиалните инфекции обикновено възникват в наранена тъкан, но също могат да възникнат спонтанно. Инфекцията включва по-дълбока тъкан като мускул, което може да доведе до бързо разпространяваща се инфекция по тъканта и пациентите често получават сепсис. Инфекцията често се развива мълниеносно след травма и инокулация, в първите 12-24 часа и завършва с летален изход, особено ако не се направи радикална операция.


Инокулирането на бактерията невинаги причинява газова гангрена, има фактори на гостоприемника и организма, които определят прогресията към инфекция. Имунокомпрометираните пациенти и тези с локална тъканна хипоксия (поради травма или лошо кръвоснабдяване) са най-застрашени. Най-често срещаните организми, които причиняват тези инфекции, са Clostridium perfringens, Clostridium septicum и Clostridium histolyticum. C. septicum е най-честата причина за спонтанна газова гангрена, свързана с гастроинтестинални заболявания, като рак на дебелото черво. C. perfringens и C. histolyticum са по-често свързани с посттравматични инфекции.


Какви са симптомите на газовата гангрена?

Симптомите на газовата газа често включват:

  • Треска;
  • Болка в областта около рана;
  • Подуване в областта около рана;
  • Бледа кожа, която бързо става сива, тъмночервена, лилава или черна;
  • Мехури с неприятно миришещ секрет;
  • Отделяне на газ;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Гадене;
  • Жълтеница (късен симптом)

Състоянието се разпространява достатъчно бързо, за да може да се забележат ясни промени в кожата на засегнатата зона само за няколко минути.