Билирубинът е неразтворим във вода, жълто оцветен пигмент, произведен от разграждането на хемоглобина.

 

Това е основното багрило в жлъчния сок.


 

Той се произвежда в клетките на далака и костния мозък и след това се транспортира през кръвния поток чрез свързване с албумина, за да достигне до черния дроб.

 

След като достигне до черния дроб, той се конюгира с глюкоронова киселина и става водоразтворим.

 

В червата конюгираният билирубин придава на изпражненията кафяв цвят.

 

Защо се изследват нивата на билирубина?

Необходимо е да се изследват нивата на билирубина при следните състояния:

  • Хепатобилиарни състояния: състояния, които засягат черния дроб, сред които най-често хепатит, както и състояния, засягащи жлъчните пътища;
  • Хемолитични синдроми, характеризиращи се с необичайно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Жълтеница при новородените

Изследване на билирубина

За анализ на нивата на билирубина е необходимо да се направи кръвно изследване, което се състои в изследване на венозна кръв.

 

Препоръчително е да не се яде и пие нищо поне 4 часа преди вземането на кръвната проба.

 

Може също така да се наложи спирането на приема на определени лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

 

Резултати

Количеството на общия билирубин в кръвта обикновено е между 0,3 и 1,9 mg/dl.

 

Количеството на конюгиран билирубин, наричан още директен билирубин, обикновено е между 0 и 0,3 mg/dl.

 

Тези референтни стойности на билирубина в кръвта могат да варират в зависимост от лабораторията, извършваща изследването.

 

Високи нива на билирубин

Ако нивото на билирубина е високо, състоянието се нарича хипербилирубинемия.

Причини

Преобладаване на свободната форма на билирубина, поради повишено производство или липса на конюгиране в черния дроб:

  • Трансфузионни инциденти;
  • Хемолитична анемия: токсична хемолиза, причинена от лекарства, паразити, отрови и други;
  • Болест на Гилбърт - генетична аномалия на метаболизма на билирубина;
  • Хълтеница при новородени;
  • Синдром на Criggler-Najjar - наследствено нарушение на метаболизма на билирубина.

Преобладаване на конюгираната форма на билирубина

Конюгираният билирубин се освобождава в кръвообращението, когато нормалният път на екскреция е блокиран:

  • Камъни в жлъчката;
  • Ракови заболявания;
  • Панкреатит;
  • Токсичен хепатит, алкохолен хепатит, вирусен хепатит;
  • Цироза

Прави се разлика по-специално между "жълтеница със свободен билирубин", която се дължи по-скоро на прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки - хемолиза и "жълтеница с конюгиран билирубин", която по-скоро се свързва с жлъчно или чернодробно заболяване.

 

Референции:

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-bilirubine-sang