ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест         |     Вход
Аптека онлайн

Ортостатична хипотония

Ортостатична хипотония

Автор: Екип на Puls.bg

Публикуван на: 27.01.2012 г.

Последна корекция:

Прочетен: 36056

Съдържание:

1. Какво представлява ортостатичната хипотония?

 

Ортостатичната хипотония представлява спадане на артериалното налягане при изправяне, провокиращо замайване, причерняване, обща слабост до колабиране вследствие намалената перфузия на мозъка. Нормално при рязко изправяне благодарение на рецептори в съдовата система, чувствителни към налягането (брорецептори), организмът реагира с повишаване на периферното съдово съпротивление (тонуса на артериолите) и сърдечния дебит, за сметка на повишена сърдечната честота и нарастване обема на изтлакваната кръв, с което артериалното налягане се поддържа в оптимални граници. Когато тези мерки станат неефективни, налягането спада поради превалирането на гравитационната сила.

 

Това може да се дължи на намален обем на кръвта (хиповолемия), вследствие дехидратация на организма – при недостатъчен прием на течности, повишена загуба на такива при повръщане, диария, полиурия (при декомпенсирал захарен диабет, при безвкусен диабет), обилно изпотяване, при което намалява обема на циркулиращата кръв. Острата кръвозагубата също провокира ортостатизъм, той често се наблюдава и при анемия от друг произход. Приемът на диуретици е друга причина за хиповолемия и ортостаза.

 

При лежащо болни, които не се хранят или са със затруднен достъп до течности, обикновено се наблюдава ортостатична хипотония. Тя може да се обясни и с преразпределението на кръвта в долните крайници и намаленият ефективен плазмен обем при залежаване.

 

От друга страна генезата може да се крие и в увредата на описаните горе рефлексни механизми – заболявания, при които е намален сърдечния дебит или състояние на брадикардия и липса на рефлекторна тахикардия, както и невродегенеративни заболявания. Захарният диабет е една от най-честите причини – както в случаи на остри усложнения с дехидратация (хипергликемии, кетоацидоза), така и при развитието на късен дегенеративен синдром с автонимна невропатия.

 

Дефицитът на глюко- и минералкортикоиди като Адисоновата болест (набъбречна корова недостатъчност) е сериозна, по-рядко набюдавана причина за ортостатизъм, провокиран от влиянието на хормоналния дисбаланс върху водно-солевата обмяна.

 

Високите температури освен повишена перспирация – невидима и видима, водят и до дилатация на периферните съдове, с което отпада един от рефлекторните механизми за поддържане на налягането.

 

Обикновено ортостатизъм се наблюдава при възрастни хора, при които сърдечната заболеваемост и приемът на антихипертензивни медикаменти е често явление – те дилатират периферните съдове, намаляват обема на циркулиращата кръв и ограничават сърдечната честота. Освен това при тази възрастова група е налице атеросклероза, което влошава податливостта на кръвоносните съдове към свиване в отговор на рефлекса за поддържане на налягането. Съпровождащите невродегенеративни заболявания са допълнителен проблем.

 

Медикаменти с ортостатичен ефект са някои антидепресанти, антипаркинсонови средства, фосфодиестеразни инхибитори при еректилна дисфункция (виагра, левитра, циалис), нитро-препарати, използвани при стенокардията – нитроглицерин, изосорбид моно- и динитрат.Алфа адренергични блокери са клас медикаменти, използвани при доброкачествена хиперплазия на простатата – те също понижават артериалното налягане.

 

По-склонни към ортостатизъм са млади момичета с ниско телесно тегло, особено при придружаващи ограничения в енергийния внос или хранителни разстройства. 

   
   
Симптоми свързани с тази статия
Колапс, Нарушение на съзнанието, Припадък, Съзнание - нарушено, Хипотензия, Хипотония,
Групи лабораторни изследвания
Електролити и микроелементи, Пълна кръвна картина,
Лабораторни изследвания
Кръвна захар (глюкоза), Натрий серум, Хемоглобин (НGB), Хлор,
Лечение и процедури
Ехокардиография (ЕхоКГ),
Тема на седмицата:
4 начина да се чувстваш леко през зимата

реклама
Виж още
Още от По-красиви днес



Сезонни продукти
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook                   Twitter Twitter
Инвестор-Пулс ООД © 2001+ Всички права запазени
Реклама | Пишете ни | Контакти | За сайта | Карта | Условия за ползване
Investor-Puls ltd. © 2001+ All rights reserved. Contact Us | Advertising