ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест         |     Вход
Аптека онлайн

Обструктивна сънна апнея - когато хъркането е тревожен сигнал

д-р Елена Кабакчиева-Георгиева   |   20 март 2017   |   Коментари 0
   
   
Обструктивна сънна апнея - когато хъркането е тревожен сигнал

Източник: iStockphoto

Обструктивната сънна апнея е потенциално опасно, сериозно нарушение на съня. Проявява се с епизоди на силно хъркане, прекъснати от внезапно силно намаление или спиране на въздушния приток към белите дробове. Последното е свързано със силно намаление на кислородното насищане в кръвта, което е причина за повишаване на риска от възникването на усложнения отстрана както на сърдечносъдовата, така и на мозъчносъдовата система и др.

 

Комбинацията на подoбни нощни епизоди с наличието на повишена дневна сънливост е известна под името синдром на обструктивна сънна апнея.

 

Каква е причината за възникване на обструктивната сънна апнея?

В основата стои настъпването на колапс на меките тъкани, изграждащи т.нар фаринкс. В това число влизат мекото небце, увулата ( израстък, който „виси” от мекото небце), езика и тонзилите. Всяко ограничение на въздушния поток води до увеличаване на налягането върху лумена на фаринкса и колапс на прилежащите меки тъкани.

 

Възможни причини са:

  • Анатомични особености: уголемени сливици (особено в детска възраст), език, меки тъкани; удължено меко небце; неправилна позиция на горна и долна челюст и др.;
  • Намалена невромускулна (рефлексна) активност по време на сън, което е причина за намалено подаване на въздушния поток към горните дихателни пътища.

Рискови фактори са:

  • Наднормено тегло;
  • Хронична назална конгестия;
  • Тютюнопушене;
  • Високо артериално налягане;
  • Захарен диабет;
  • Бронхиална астма;
  • Фамилна предиспозиция;
  • Мъжки пол;

В какво се изразява обструктивната сънна апнея?

Когато по време на сън, настъпи колапс на меките тъкани, изграждащи фаринкса, настъпва временно ограничаване или спиране на въздушния приток за интервал от 10-20 сек. Това води до намаляване на кислородното съдържание в кръвта и увеличаване нивото на въглероден диоксид. Последното представлява възбуден сигнал за мозъка, който води до внезапно „събуждане” на организма, с цел отново възстановяване на дишането. Тези събуждания обикновено са съпроводени с едно или две дълбоки вдишвания или със сумтене, давене или задъхване.

 

Подобни епизоди могат да възникнат от пет до 30 пъти в рамките на час и могат да продължат цяла нощ. Обикновено са толкова кратки, че рядко остават запомнени от човека и самият той може да смята съня си за пълноценен.

 

Кои са симптомите на синдрома на обструктивна сънна апнея?

  • Хъркане – хабитуално, силно, често пречи на съня на околните;
  • Епизоди на внезапно спиране на дишането, при което хъркането временно спира и отново започва след освобождаване на дихателните пътища;
  • Чувство за задъхване или задавяне, което води до краткотрайно събуждане на пациентите;
  • Често уриниране нощно време – никтурия;
  • Инсомния – невъзможно заспиване или непълноценен по качество и количество сън;
  • Чести събуждания или завъртания в леглото;
  • Сутрешно изтощение, равносилно на вечерната умора;
  • Сутрешно главоболие;
  • Сухо или болезнено гърло на сутринта;
  • Ексцесивна дневна сънливост – в ранните стадии на заболяването само по време на спокойни занимания, впоследствие и по време на физическа активност;
  • Дневна умора;
  • Нарушена концентрация и памет;
  • Промени в настроението – депресия, безпокойство и др.;
  • Сексуална дисфункция – намалено либидо, импотенция;
  • Гастроезофагеален рефлукс;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишен риск от сърдечно-съдови и мозъчно-съдови инциденти.

Как се поставя диагнозата?

 

Решаващи за поставяне на диагнозата са анамнезата за чести хъркания, временни спирания на дишането и повишена дневна сънливост, клиничното изследване за наличие на анатомични особености и фактори, които ограничават въздушния поток, както и резултатите от изследването на съня - метод, познат още като полисомнография. Последното изследване представлява златен стандарт в диагностиката на обструктивната сънна апнея.

 

 

Какво е лечението?

Лечението на обструктивната сънна апнея изисква на първо място редуциране на рисковите фактори, които могат да бъдат причина за поява на състоянието, в това число най-вече редуциране на наднорменото тегло.

 

Съвременната терапия включва използването на средства, които създават продължително позитивно налягане на въздушния поток, преодолявайки по този начин колапса на меките тъкани и освобождавайки дихателните пътища.

 

Съществуват и средства за механично поддържане на свободни дихателни пътища нощем посредством издърпване на долната челюст напред или поддържане на определена позиция на езика и др.

 

В някои случаи се налага и хирургична намеса, особено когато се касае за анатомична аномалия, уголемяване на тонзилите в детска възраст и др.


Още по темата:

   
   

реклама  




Коментари (0)

Няма изказани коментари.



Вашето име:
Коментар:
500 оставащи символа
Въведете код:
Тема на седмицата:
Домашно насилие – иска осъзнатост от двамата, за да се прекъсне. Семейна психотерапия с Деница Банчевска и д-р Веселин Христов

реклама
Още от Сън
реклама
Галерия
6 съвета за по-качествен сън
6 съвета за по-качествен сън
12 начина да избегнем сънливостта през деня
12 начина да избегнем сънливостта през деня
Най-честите причини, поради които детето не спи
Най-честите причини, поради които детето не спи
По какво да познаем, че страдаме от недоспиване?
По какво да познаем, че страдаме от недоспиване?
Изгодни оферти
Още от Детско здраве
реклама

Сезонни продукти
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook                   Twitter Twitter