ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест         |     Вход
Аптека онлайн

Синдром на поликистозните яйчници - как се поставя диагнозата?

д-р Венислава Александрова   |   11 май 2018   |   Коментари 0
   
   
Синдром на поликистозните яйчници - как се поставя диагнозата?

Източник: iStockphoto

  • Анамнеза - началото на първия мензис (менархе), нередовен мензис, дали има, или няма акне, себорея, хирзутизъм и т.н.
  • Статус - общ и локален (гинекологичен) - определяне степента и вида на хирзутизма, акне, стрии, напълняване, развитие на вторични полови белези и гинекологичен статус - оглед на половите органи, вида на окосмяването, големината на клитора (вследствие повишените андогенни хормони, може да има клиторомегалия).
  • Ултразвуково изследване - трансвагинално в случай, че пациентката не е девстена или трансабдоминално (през корема при пълен пикочен мехур) в случай, че е. Класическият ехографски образ на поликистозни яйчници се състои в откриването на множество периферни кистички „огърлица от перли“ над 10 на брой във всеки яйчник, които са не по-големи от 10 мм. Освен това има задебелена капсула на яйчника, както и хиперехогенна  строма (междинната тъкан в центъра и около кистичките). Прави впечатление на опитния гинеколог и увеличеният размер на яйчниците, както и долнограничен, или намален размер на матката. 

 

 

Кръвни изследвания

  • Съотношението на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH) е променено. Изследването става на 3-5ия ден от менструалния цикъл, като се  взима венозна кръв на пациентката.  Обикновено има покачване нивото на LH и повишено съотношение LH/FSH. Нормално то е около 1. При синдома на поликистозните яйчници това съотношение е над 1,5.
  • Естрадиол - той е в долната граница на нормата. При нормални условия хормонът има предовулаторен пик – 24-36 часа преди предполагаема овулация. 
  • Пролактин - при около 30% от пациентките се наблюдава лекостепенното му повишаване. Високите му нива също потискат овулацията.
  • Прогестерон - измерването му в 21-23-ти ден на менструалния цикъл показва, по-ниските му нива в тази лутеинова фаза, което допълнително потвържадава липстата на овулация. 
  • Тестостерон - той е повишен. По-показателен е свободният тестостерон, който е биологично активна част на общия тестостерон
  • Белтък, свързващ тестостерона (SHBG). Заради повишената секреция на тестостерон, нивото на белтъка, който го свързва се понижава. Това води до увеличаване на свободния (активен) тестостерон в кръвта. 
  • Андростендион - това е хормон, който свидетелства за повишента андрогенна продукция на яйчниците. Неговото количество е повишено.
  • Инсулин - взима се кръвна проба след най-малко 8 часа, но не повече от 16 часа гладуване. Нивото му е почти винаги повишено.

Още по темата:

   
   

реклама  




Коментари (0)

Няма изказани коментари.



Вашето име:
Коментар:
500 оставащи символа
Въведете код:
Тема на седмицата:
Домашно насилие – иска осъзнатост от двамата, за да се прекъсне. Семейна психотерапия с Деница Банчевска и д-р Веселин Христов

реклама
Още от Женско здраве
реклама
Изгодни оферти
Още от Естетични процедури
реклама

Сезонни продукти
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook                   Twitter Twitter