ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест         |     Вход
Аптека онлайн

Хипогликемия – как да се справяме с нея?

д-р Пламена Кабакчиева   |   15 декември 2016   |   Коментари 0
   
   
Хипогликемия – как да се справяме с нея?

Източник: iStockphoto

Хипогликемията е състояние, характеризиращо се с абнормно понижени нива на кръвната захар. Всеки човек има индивидуална чувствителност към ниските стойности на кръвната захар, но при повечето хора симптомите й са налице при стойности под 3,8 mmol/l
 

Причини

Хипогликемията не би следвало да е нормално състояние у здрав човек. Обичайно тя настъпва в резултат на нарушения в механизмите, участващи в глюкозната хомеостаза. 
 
Най-често се среща при лица със захарен диабет. При диабетиците на инсулинолечение причина за патологично спадане на кръвната захар може да бъдат: свръхдозиране на инсулин, прекомерна двигателна активност или неадекватен прием на въглехидрати. 
 
Среща се и при лица на лечение със сулфанилурейни препарати, особено при такива в по-напреднала възраст или със съпровождащо чернодробно или бъбречно увреждане, както при приемащи медикаменти, потенцииращи действието на пероралните антидиабетни медикаменти (аспирин, варфарин или фибрати). 
 
Други причини за хипогликемия могат да бъдат: 
  • Проблеми с храносмилането (при хора с анамнеза за операции в областта на горния храносмилателен тракт, в резултат на които настъпва бързо навлизане и усвояване на глюкозата, придружено с екцесивна инсулинова секреция);
  • Инсулином (панкреасен тумор, продуциращ високи количества инсулин);
  • Други ендокринни заболявания – Адисонова болест, хипопитуитаризъм и др.;
  • Чернодробни заболявания и др.  
 

Симптоми и признаци

Особено важно е да се познават симптомите на хипогликемията и да се знае как бързо да се реагира в моментите на ниска кръвна захар, защото тя може да бъде животозастрашаващо състояние.
 
Обучаването на лицата със захарен диабет, както и на техните близки за признаците на хипогликемия и лечението й, трябва да е част от цялостния лечебен процес на диабетика. Нерядко в момент на хипогликемия човек не е способен сам да си окаже помощ, а се нуждае от чужда такава.
 
При спадане на кръвната захар под даден индивидуален праг отговорът на организма е с активиране на контрарегулаторни механизми по пътя на адренергичната система с цел корекция на хипогликемията. Първите симптоми са израз на т.нар адренергична фаза, която трае средно 5-10 минути и те са:
  • Сърцебиене;
  • Разтреперване;
  • Общо неспокойство;
  • Изпотяване.
 
След преминаване на тази кратка фаза и ако кръвната захар продължава да е ниска, липсата на ефективно глюкозно ниво в мозъка (за който глюкозата е основен енергиен източник), води до изява на оплаквания от страна на т.нар. невроглюкопенична фаза:
  • Чувство на глад и прималяване;
  • Главоболие, светлобоязън, виене на свят;
  • Промяна в поведението – раздразнителност, превъздбуда, дори агресия;
  • Нарушена координация, замъглено съзнание, обърканост;
  • Лош сън и чести кошмари (при нощни хипогликемии);
  • Гърчове;
  • Повишена сънливост, умора, отпадналост;
  • Кома (в тежките нелекувани случаи на хипогликемия).
 

Диагноза

Характерна е т.нар. „триада на Уипъл”, която включва: измерена ниска кръвна захар + наличие на специфичните за хипогликемията симптоми + обратно развитие на тези симптоми при възвръщане на нормалните кръвнозахарни нива.
 
 

Лечение

Пациентите, които са в съзнание и адекватни, е необходимо да направят следното:
  • Да приемат 15-20 г захар (около 7 пакетчета захар от 2 г или 1 супена лъжица захар, или 3 бучки захар) или друг бърз въглехидрат, като мед или съдържащи захар напитки;
  • Повторно измерване на кръвната захар след 15 минути;
  • Ако хипогликемията продължава – повторно приемане на захар;
  • При възвръщане на нормалните кръвнозахарни нива е добре да се приеме бавноразграждащ се въглехидрат, например половин баница или сандвич с черен хляб. Това се прави, защото приетият бърз въглехидрат покачва рязко кръвната захар и спомага бързо да се излезе от хипогликемията, но след 15-20 мин. неговото действие се изчерпва и затова трябва да има друг въглехидрат, който да поддържа кръвнозахарните нива.
 
При пациентите, които са с нарушено съзнание се провежда болусно (бързо, за около 2 мин) интравенозно вливане на високопроцентен разтвор на глюкоза. Ако състоянието на пациента е тежко, може да се остави на постоянна глюкозна инфузия
 
В случаите на невъзможност да се проведе интравенозно вливане на глюкоза е възможно да се приложи мускулно предварително готова спринцовка с 1 мг глюкагон. Действието му настъпва след 5-10 мин.

Още по темата:

   
   

реклама  




Коментари (0)

Няма изказани коментари.



Вашето име:
Коментар:
500 оставащи символа
Въведете код:
Тема на седмицата:
Обратно на училище - съвети за здрави детски зъби

реклама
Още от Актуално
реклама
Галерия
Диабет – първите симптоми, от жаждата до...
Диабет – първите симптоми, от жаждата до...
Митове и факти за сезонните алергии
Митове и факти за сезонните алергии
Природни средства срещу грип и простуда
Природни средства срещу грип и простуда
Грип и настинка – в какво е разликата?
Грип и настинка – в какво е разликата?
Изгодни оферти
реклама

Сезонни продукти
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook                   Twitter Twitter