Проф. Никола Григоров: Стеатозата на черния дроб е коварно заболяване

Puls.bg   |   24 септември 2009   |   Коментари 14
Проф. Никола Григоров: Стеатозата на черния дроб е коварно заболяване

Проф. Никола Григоров, републикански консултант по гастроентерология и началник на Клиниката по гастроентерология към Клиничния център по гастроентерология на МБАЛ "Царица Йоанна". Председател е на Българската асоциация по ултразвук в медицината, член на ръководството на Дружеството по гастроентерология, член на борда на директорите на Европейската федерация по ултразвук в медицината и на научния съвет към същата организация, както и на американския институт по ултразвук в медицината.
 

 

Черният дроб е голям и основен орган с изключителна важност, тъй като всички биохимични процеси в организма преминават през него - обмяната на въглехидрати, мазнини и белтъци. Счита се, че по морфологично и функционално отношение, черният дроб е един от най-сложните органи в човешкото тяло. Той е уникален и със своята способност да регенерира и възстановява функциите си.


Напоследък все по-голямо внимание започна да се обръща на  чернодробната стеатоза, наричана още затлъстяване на черния дроб или мастен черен дроб. Чернодробната стеатоза е обменно нарушение, при което в чернодробните клетки се отлагат мазнини. Нормалното количество мастна тъкан в черния дроб е 5-6 % от общата му маса. За мастен черен дроб може да се говори, когато мазнините възлизат на 25-30 % от масата на жлезата.
 


В резултат на отлагането на мазнини, хепатоцитите започват да се затрудняват в изпълнението на функциите си. Тъй като черният дроб е от ключово значение за всички биохимични процеси в организма, когато той боледува, всички органи и системи страдат.

 


Мастните поражения в черния дроб  се проявяват постепенно. Скоростта, с която се развива заболяването, а също и степента на пораженията, зависят от причините. Най-честите причини за стеатоза на черния дроб са вирусни, токсични, генетични и т.н.
 


Стеатозата на черния дроб възниква вследствие на вродени или придобити увреждания на хепатоцитите, както и в обмяната на мазнините. Някои от хората се раждат с непълноценност, която се засилва с възрастта и провокира натрупването на мастни отлагания в черния дроб.
 

 

Злоупотребата с алкохол, както и нездравословният хранителен режим имат ключова роля при възникването на стеатозата. Все по-често се говори за т.нар. метаболитен синдром, характеризиращ се с наднормено тегло, високи нива на холестерола и триглицеридите, повишена кръвна захар и хипертония. Често стеатозата се счита за предвестник на метаболитния синдром.

 


Теглото може само отчасти да е показател за риска от стеатоза. Наистина по-често от проблеми с черния дроб са засегнати хората с наднормено тегло. Хората с нормално тегло или дори слабите, също не са застраховани.
 

 

Мастният черен дроб често се наблюдава при вегетарианци и при хора спазващи драстични диети. При рязко ограничаване на храната, черният дроб започва да се запасява с мазнини, за да се запазят основните жизнени функции на организма.

 


Ако мастния черен дроб не се лекува своевременно и правилно, постепенно се развива стеатозен хепатит, при който се променя архитектониката на хепатоцитите. Ако стеатозният хепатит не се овладее, може да се стигне до стеатозна цироза, при която коренно е променена структурата на черния дроб и той навлиза в едно хронично прогресиращо заболяване, завършващо със смърт.
 

 

Може да се каже, че стеатозата е коварно заболяване, тъй като не съществува ранна симптоматика, по която пациентът да разбере, че има здравословен проблем.
 

 

Когато се проявят оплакванията, типични за заболяването, процесът е значително напреднал. Често проблемът се открива, когато е налице мастен хепатит и дори мастна цироза.
 

 

Най-честите оплаквания на пациентите са:

  • обща отпадналост,
  • болки в областта на корема,
  • лесна уморяемост,
  • липса на апетит,
  • сърбежи по цялото тяло,
  • потъмняване на склерите на очите.

 

 

За да се диагностицира проблемът навреме, е необходимо да се правят профилактични изследвания, след 35-40 годишна възраст, дори и човек да няма оплаквания. Препоръчително е изследването на мастния профил – общ холестерол, фракциите LDL и HDL, триглицериди. Изследват се основните чернодробни ензими и се прави ехография на вътрешните органи.
 

 

Трябва да се подчертае, че стеатозата е обратимо състояние и тази диагноза не означава, че непременно ще настъпят най-тежките усложнения. Тя подлежи не само на контрол, но и на лечение. Особено податлива на терапия е т.нар. дребнокапчеста стеатоза, при която мастните натрупвания в хепатоцитите са под формата на малки капчици. По-трудно се лекува едрокапчестата стеатоза. Въпреки че черният дроб е изключително способен на регенерация орган, не трябва да се злоупотребява с неговата издръжливост.
 

 

Алкохолът е основен виновник за поява и развитие на чернодробните проблеми. Това обаче не означава, че алкохол изобщо не трябва да се консумира. Допустимата доза алкохол зависи от възрастта, пола, общото здравословно състояние и дори расата. Попадайки в човешкия организъм, алкохолът се разгражда от две системи в черния дроб - алкохол дехидрогеназата и меос системата. Способността и на двете системи да разграждат алкохола е генетично детерминирана. Приема се, че мъжете имат по-голяма способност да разграждат алкохол. За допустима доза се счита 30-35 мл концентрат за мъжете, а за жените - 20-25 мл, като приемът не трябва да е повече от 2-3 пъти седмично.
 

 

Когато стеатозата вече е факт, за лечението и се прилагат три групи лекарства. Първоначално се прилагат хепатопротектори, които освобождават мембраната на хепатоцитната клетка и въздействат върху именния статус на самата клетка. Хепатопротективните увеличават обмяната на веществата и подобряват функцията на черния дроб да се изчиства от излишните мазнини. Статините, които понижават холестерола, се дават само след като се направи мастен профил. Може да се проведе и т.нар. каузално лечение, като директно се атакуват причините. Има например препарати, които въздействат направо върху триглицеридите (основната част от мазнините в храната).В България се прилагат няколко препарата от този вид, като е препоръчително лечението с тях да не е за дълъг период от време и медикаментите да се редуват.
 

 

Втората група са антиоксидантите. Най-вече антиоксидантните свойства на витамин Е, който е единственият доказан антиоксидант. Той е биохимично вещество, което унищожава свободните радикали в организма.  Третата група са мастните киселини – омега-3 и омега-6.
 

 

Здравословното и рационално хранене също е от голямо значение. Препоръчително е  богатите на прости въглехидрати храни, като бял хляб, бял ориз, зърнени храни, захар да се заменят с продукти с нисък гликемичен индекс (плодове, зеленчуци, бобови, пълнозърнести храни).
 


Още по темата:


реклама  




Коментари (14)

Коментарите са изказани от наши потребители и са автентични, без редакторска намеса. Екипът на Puls.bg не носи отговорност за съдържанието им.

Galya     2014-06-28 10:10:41
Zdraveite predi edin mesec vodih saprygami n\\\\\\\'a doktor otkriha m\\\\\\\'y ogolemen ceren Drop ima sustite simpomi deto gi pise po gore surbeji otpadnalost bolki nyama apetit molyavi kajete kak da go lekyvam predvaritelno blagodarya
STANKA MARINSKA P     2013-04-10 00:50:03
PROFESOR GRIGOROV
IMAM SILNI BOLKI V DIASNOTO PODREBIE.\\, PODUVANE NA KOREMA, MNOGO GAZOVE
JIVEIA V CHICAGO, NO NE SUM USIGURENA I NE MOGA DA SI POZVOLIA DA OTIDA PAK NA LEKAR
IMAM VISOK HOLESTROL, NADNORMENO TEGLO I DIABETOT 15 GODINI, KOITO PODYRJAM V NORMALNI GRANICI. PRI POSLEDNIA PREGLED MI POSTAVIHA DIAGNOZA MASTEN 4EREN DROB.
LEKARSTVA NE MI PREDPISAHA
SAMO ME POSYVETVAHA DA POSESHTAVAM GIMNASTI4EN SALON
MOLIA ZA VASHIA TELEFON I NA4IN ZA VRYZKA
BLAGODARIA VI
bakero45     2012-01-08 20:25:03
Здравеите аз сам на 45 г имах болка зад ребрата в дясно от кьм гьрба, ходих на лекар,и на ехограф,казаха ми 4е имам разширен 4ерен дроб, явно дето сам прекалявал с алкохол, и мазни паржоли дясната му 4аст е 168мм а лявата 79мм и е бил омазнен, сега сам на диета но незнам , какво да ям , знам само 4е паржено и яица,и свинско да не ям,в момента пия омега3-6-9, вердин, и натриум сулфурукум10, глюкозата ми е5,36, холестерола7,95 триглицириди3,94билирубин-общ11,74 някои юе ми каже ли какво става с мен ще се мре или???? благодаря за вниманието!!!
kremena dinkova     2011-11-29 00:01:26
az imam steatoza na 4erniq drob,lekuvah se i po4ti se opravih...,novaznikna ne6to drugo.sprqh dietata i lekarstvata(ne,4e iqm mnogo,naprotiv...) no pak se zapo4naha bolkite v oblastta na 4erniq drob i potduvaniq. i korema mi e mnogo golqm (a ina4e sam normalna v drugite 4asti na tqloto) vazmojno li e da mi se e poiqvil taka nare4eniq ''jabe6ki korem'' (ne moga da kaja,medicinskoto mu naimenovanie).....ako nqkoi e 4uval ne6to ,moje da mi otgovori,tuk!! strah me e da otida pak na doktor,za6toto znam ,kakvi 6te sa mi izledvaniqta- lo6i!!!!
Елена     2011-04-26 21:30:28
Моля ви трябват ми спешно координатите на професора. Желая да направя консултация с него на сина ми, който е 21 годишен и ива диагноза Стеатоза хепатис. Моля ви.
14 намерени, страница 1 от общо 3  1   2   3   



Вашето име:
Коментар:
500 оставащи символа
Въведете код:
Тема на седмицата
Синдром на раздразненото черво – по-чест през лятото

реклама
Още от Хранене
реклама
Галерия
Храни, които подсилват имунитета
Храни, които подсилват имунитета
Как естествено да си набавим витамин А?
Как естествено да си набавим витамин А?
Неутолимият апетит, който унищожава диетата...
Неутолимият апетит, който унищожава диетата...
Кои са храните, от които кожата засиява?
Кои са храните, от които кожата засиява?
Изгодни оферти
Още от Био продукти
реклама
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook
Инвестор-Пулс ООД © 2001+ Всички права запазени
Реклама | Пишете ни | Контакти | За сайта | Карта | Условия за ползване
Investor-Puls ltd. © 2001+ All rights reserved. Contact Us | Advertising