ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест         |     Вход
Аптека онлайн

Усложнения на грипа при децата

д-р Йордан Георгиев   |   15 януари 2017   |   Коментари 0
   
   
Усложнения на грипа при децата

Източник: iStockphoto

Грипът или инфлуенца представлява остро респираторно заболяване, което се разпространява по въздушно-капков път. През зимните месеци настъпват епидемии, особено сред децата в затворени колективи - детски градини, ясли, училища. Усложнения на инфекцията са разнообразни, като най-често засягат дихателната система.

 

Грипна пневмония

Обикновено в иначе здрави деца без подлежащо хронично заболяване, грипът причинява инфекция на горните дихателни пътища, която отшумява за 1-2 седмици. Въпреки това често заболяването може да се усложни с развитие на пневмония. Това се случва при 5-38% от инфектираните с грип А вирус, както и при 10% от инфектираните с грип B вирус. Причината може да бъде вирусна, бактериална или смесена:

  • Първичната вирусна пневмония се развива много бързо, а усложненията са сериозни. При нея 2-3 дена след първоначалните симптоми настъпва влошаване в общото състояние, температурата се задържа висока (обикновено над 40 оС), появява се кашлица, диспнея, болка в гърдите, цианоза. Рентгенографията на бял дроб показва картината на остър респираторен дистрес синдром, който е с лоша прогноза. Това усложнение се среща сравнително рядко, главно при имунокомпрометирани пациенти и такива с подлежащо хронично заболяване.
  • Смесена вирусна и бактериална пневмония. Тя се среща много по-често от първичната вирусна пневмония. Развива се във възстановителния стадий, когато симптомите на грипа са започнали да отшумяват. На фона на подобрението настъпва отново влошаване в общото състояние на детето. Появява се кашлица, затруднено и учестено дишане, повишена температура, отпадналост, отказ от храна. Най-честите бактериални причинители са Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae, по-рядко се доказва Haemophilus influenzae.

В редица клинични проучвания е установено, че грипната инфекция засилва патогенните свойства на бактериите, потискайки имунната система на организма. Поради тази причина комбинираната вирусна и бактериална пневмония протича по-тежко. Лечението е антибиотично, като в началото се започва емпирична терапия срещу предполагаемия бактериален причинител. При изолиране на инфекциозния агент и в зависимост от антибиограмата терапията може да се промени. Това се случва, ако бактериите са резистентни на прилагания до момента антибиотик.

 

  • Бактериалната пневмония, развиваща се като усложнение на грипната инфекция, има различна клинична картина. Тя отново настъпва в реконвалесцентния стадий, когато състоянието на детето е започнало да се подобрява. След краткия светъл период отново започва кашлица, затруднено дишане, температурата се повишава, може да има и болки в гърдите, отпадналост, намален апетит. Диференциалната диагноза със смесената пневмония се поставя чрез рентгенография на бял дроб, която разкрива пневмонични огнища, обикновено едностранно. Лечението отново е антибиотично.

 

 

Други усложнения от страна на дихателната система включват:

  • Обостряне на астма. Наблюдава се при ¾ от децата с бронхиална астма, които са инфектирани с грипен вирус.
  • Влошаване на дихателния статус при деца с муковисцидоза.
  • Развитие на остър бронхит – наблюдава се като усложнение при 30% от децата.
  • Круп-синдром (лаеща кашлица, дрезгав глас и шумно дишане) се наблюдават при 5-15% от децата с грип.
  • По-рядко настъпват белодробен абсцес и емпием, при по-тежко протичащите случаи.

 

Какви други усложнения могат да се наблюдават?

  • Миозит („възпаление на мускулите”). Асоциира се по-често с инфлуенца В вирусна инфекция, като може да настъпи рабдомиолиза с развитие на остра бъбречна недостатъчност.
  • Сърдечни усложнения. Миокардитът е описан като усложнение на инфекция с грип А и В вирус. Той протича обикновено асимптомно. Перикардитът е друго, рядко наблюдавано усложение на грипната инфекция. При него се развива перикарден излив, който ако не е много голям не предизвиква оплаквания и се открива случайно.
  • Усложнения от страна на централната нервна система настъпват рядко. Те обаче са разнообразни, като включват нарушения в раязлична степен на съзнанието, психози, развитие на енцефалопатия. Възстановяването обикновено е пълно, без да се наблюдава остатъчен неврологичен дефицит.
  • Фебрилен гърч. Настъпва на фона на повишена телесна температура, като са застрашени децата от 6 месечна до 6 годишна възраст. Обикновено простите фебрилни гърчове са с доброкачествен характер, като децата излизат спонтанно от тях, а усложнения не се наблюдават.

Още по темата:

   
   

реклама  




Коментари (0)

Няма изказани коментари.



Вашето име:
Коментар:
500 оставащи символа
Въведете код:
Тема на седмицата:
Рак на тестиса, инфертилитет при мъжа, съхранение на сперматозоиди – Movember е

реклама
Още от Детско здраве
реклама
Галерия
Форум бременност и детско здраве май 2017
Форум бременност и детско здраве май 2017
Най-честите причини, поради които детето не спи
Най-честите причини, поради които детето не спи
Форум бременност и детско здраве 2016. Втори ден 3
Форум бременност и детско здраве 2016. Втори ден 3
Форум бременност и детско здраве 2016. Втори ден 1
Форум бременност и детско здраве 2016. Втори ден 1
Изгодни оферти
Още от Зачатие
реклама

Сезонни продукти
НюзлетърНюзлетър                   RSS новиниRSS новини                   FacebookFacebook                   Twitter Twitter
Инвестор-Пулс ООД © 2001+ Всички права запазени
Реклама | Пишете ни | Контакти | За сайта | Карта | Условия за ползване
Investor-Puls ltd. © 2001+ All rights reserved. Contact Us | Advertising