какво представляват лезиите?

[erika]

Задължително ли е лезиите в белия дроб да са ракови разсейки ,и ако не,могат ли да се махнат чрез някой медикамент.

[Д-р Стайкова]

Не, не е задължително, лезия е общо понятие. Може ли малко история на заболяването, симптоми, възраст, пол, ? пушач , а също и репорта на снимката? А ако качите и самата снимка, още по-добре. Благодаря

[erika]

Отнася се за майка ми,която е на 62г.Още миналата есен и ги откриха ,казаха й,че са ракови разсейки,няколко пъти е ходила на скенер ,но лезиите не са си променили размера,кръвната картина и е много добра.Но снимката не е в мен и няма как да я покажа.За толкова време да няма усложнения и да казват ,че е рак на белият дроб,възможно ли е?Единствената промяна е,че се чуства отпаднала и то отскоро.Няма спад в теглото има апетит,но при ходене се уморява бързо.Никога не е пушила,дори и не пие.

[Д-р Стайкова]

Наистина е трудно да се каже без повече информация. Поне знаете ли колко са на брой, как изглеждат, колко са големи, от коя страна се намират? Има ли лезии в медиастинума( средата между двата дроба?)
В белия дроб може да има лезии по много причини и затова допълнителните детайли помагат да се насочат изследванията.
Сигурни ли са лекарите че е рак на бял дроб? Имате ли съмнения за заболявания на други органи? Освен рак има и много възпалителни процеси, които могат да дават лезии.
?температура, ?отслабване, ? болки някъде?
При какъв лекар се лекува майка ви?

[erika]

В дясно 7лезии с размери от 17 до 21мм.В ляво 6 лезии с размери от 15до 20мм.,като е написано,че няма данни за плеврална реакция.Несе установяват уголемени медиатинални лимфни възли.,това е от октомври.На скенер я викат през 3м.,и от последния вече се чуства отпаднала.Не е отслабнала,няма температура,отпадналото състояние си го отдава на честото облъчване от скенера,дали е така ,може би. Ходи в раковата болница на преглед,при зав.отделение,възможна ли е медицинска грешка.

[little_rabbit]

Аз виждам една много груба грешка - не е направена биопсия. И съответно няма диагноза и няма лечение. Само проследяване.

Ако сте в София, моят съвет е да отидете в Белодробната болница (бул. Димитър Несторов 19 - това е всъщност между Майчин дом и Центъра по хигиена) и да се оставите в ръцете на лекарите там. Те са най-добрите за бели дробове.

[erika]

Благодаря за съвета предварително.

[little_rabbit]

Написах ти бележка.

[Д-р Стайкова]

Здравейте пак, изчезна ми интернет и чак сега пак се свързвам.
Двустранни многобройни равномерни лезии , които не са се променили за 6 месеца, могат да(- и вероятно -) имат други причини; въпреки че като цяло белодробните петна имат 80% шанс да са ракови.
Подозирам че нямате биопсия за рак, нито от лезиите, нито пък от бронхоскопия или други интервенции...? Правен ли е ултразвук на корема?
Важно е в кои части са разпределени лезиите, защото това помага също за ориентиране какво да търсим.
Ако нямате хистологично доказателство, че тя има рак:
Аз бих търсила предимно възпалителни и имунологични процеси ( възможностите са много) и трябва майка ви да се види от ревматолог и евентуално също от хематолог. Трябва цялостен преглед. Има ли тя някакви промени по кожата, червени петънца, други оплаквания? Страда ли от ревматоиден артрит? Избройте другите и медицински проблеми, може да се намери връзка.
Аз бих взела кръв за : пълна кръвна картина с диференциална, РУЕ!!!, ANCA!!!, CRP, electrophoresis & immunoglobulins, рутинни биохимии, урина - за седимент?кръвни телца и т.н.
Ако не е рак и се уточни какъв е възпалителният процес, може да се приложи лекарствено лечение. За съжаление и тази група болести не се лекува лесно. Чакам с нетърпение да чуя вашите коментари.

[erika]

Биопсия не е правена само рентген , скенер и пълна кръвна картина,която е много добра.А и пропуснах ,изследването,което се прави за здравината на костите чрез вкарване на цветно вещество в организма също е нормално .Също и ехография на сърце .Скенера е отчел нормално положение на останалите органи.Всичко това се прави през 3 м.,и всичко е в норма.Няма спад в теглото ,има апетит.Просто се чудя защо са казали тази диагноза,а и разбрах ,че трябва да се вземе биопсия за да се каже със сигурност ,че е рак.

[Д-р Стайкова]

Почти е така, т.е. има някои случаи на белодробен рак, в които рентгеновата снимка и/или КАТ са толкова типични, че диагнозата е ясна по външния вид. Затова предпочитаме да видим снимка.
Добре е да се вземе биопсия също, защото има различни видове белодробен рак с различно лечение.
Другият вариант е рак от другаде с белодробни метастази, ако не са намерили такъв, може да се биопсира една лезия и да се види дали има ракови клетки ( тук обаче има значение къде се намират лезиите и дали е безопасно да се боцкат за проба).

Но от това което вие казвате по-скоро бих казала че има един диапазон на други възможности.

Все пак какво пише на епикризата на майка ви, може ли да цитирате диагнозата оттам и планът за лечение/наблюдение?

Между другото, въпреки че КАТ облъчва, не може да и е лошо от радиацията.

[erika]

лечението и изследванията се спонсорират от Германия.Лекарсвото е Фемара+други,които нямат название и срока на годност е изтекъл.Но те държат да си ги пие.Всички изследвания се качват на диск и се изпращат в Германия.Диагнозата е Ca Glandule mame sin.Препоръки за лечение ANTIESTROGEN TERAPIA.Възможно ли е да е нещо друго ,което да се лекува ,а заради програмата да са я подложили на това?Все пак доктора ,който участва в тази програма му се заплаща за това.Съжелявам за последното изречение ,но незнам какво да си мисля.

[Д-р Стайкова]

Вие доколко всъщност сте информирана за това, какви проблеми е имала майка ви с бучки в гърдите, някакви операции правени ли са на лявата гърда?
Някой обяснил ли и е за какво взима тя тези лекарства, които споменахте?

[little_rabbit]

Аз млъквам.

Д-р Стайкова, Вие сте лекар с опит. Още веднъж Ви свалям шапка!

[erika]

Преди 6г. и махнаха бучка от лявата гърда,след това е била на лъчетерапия ,всяка година ходи на контролен преглед.И миналата есен и окриха тези лезии чрез рентгена.Съжалявам ,ако съм засегнала някой с последното си изречение от преди,но нали затова питам възможно ли е да е нещо друго ,което да може да се премахне,а да не я лекуват правилно.