Байпас на 73г. диабетик

[rumka1]

Св. Екатерина или Токуда да изберем?

[akeltchev]

Препоръчвам ви да изберете болница Токуда, аз лично се казвам доктор Келчев и работя в кардиохирургичното отделение. Ежедневно в отделението се извършват 5-6 операции на сърце с резултати конкуриращи се с най-добрите световни центрове. Началникът на отделението се казва доктор Николов, а телефона на приемните кабинети е 403 4119 , 403 4120. Всеки болен има право да избира къде да се лекува, мисля че Болница Токуда София е правилният избор.

[д-р Цончев]

Кой ви дава упойки сега?

[akeltchev]

В отделението работят 8 анестезиолога, какво по-точно Ви интересува.

[rumka1]

Кардиолозите от Велико Търново препоръчват да се направи операция за поставянето на байпаси, защото артерийте на татко са доста запушени.
Много ви моля, кажете ми, успокойте ме, че всичко ще бъде наред. В Св. Екатерина ще се направи операцията.
Живота му е в нашите ръце, защото той ще направи това, което ние кажем, като малко дете е.

[д-р Цончев]

д-р Гецов, д-р Каменова?

[rumka1]

томова,петкова,колев.

[rumka1]

ако байпасите се направят в света екатерина,има ли възможност да се подбере добър екип който да го оперира.

[д-р Цончев]

Вероятно, стига да знаете кой екип е добър.

[rumka1]

Не знаем, там е проблема.
Последно решихме в тогуда да направим операцията. Дай Боже да не грешим...

Но искам друго да попитам...Какво означава на народен език аортокоронарен байпас в условията на ЕКК (екстракорпорално кръвообращение) и без ЕКК?

В епикризата пише, че ФИ е 60%....Това какво означава?

И последен въпрос засега.... Вярно ли е, че чак като се отвори човек, тогава се вижда състоянието на артериите, дали могат да издържат на интервенцията? Не може ли, хирурзите като видят за какво става дума, просто да се спре с операцията, да не се поставя нищо....Кардиолозите казаха 2-2,5% риск...В това ли се състой риска...Артериите да не издържат зашиването? Ужас....
И по принцип в какво се състой риска....Може 3% да са малък риск за другите, но за мен и за татко са 100% риск.

Моля ви за подкрепа.....

[rumka1]

И друг въпрос изникна в мен за ЛК ФИ....Кое е по-добро ФИ - по-голямо или по-малко от 50%?

[akeltchev]

ФИ - означава фракция на изтласкване и е показател за помпената функция на сърцето, нормата е 60 +/- 6 %, ФИ< 50% ,означава че сърцето е с понижена помпена функция. Аортокоронарен байпас може да се извърши с и без ЕКК ( Екстракорпорално кръвообращение), т.е. на биещо сърце, това се преценява от опериращият хирург и зависи от състоянието на сърцето,съдовете и анатомията на всеки отделен болен. В свтовен мащаб 20% от аортокоронарните байпаси се извършват на биещо сърце.

[akeltchev]

Относно риска. Статистиката дава около1,5-2% риск от смъртен изход. Това е риск от извършването на тази операция. Няма такова нещо да не издържат артериите на зашиване. Броят на байпасите и мястото на зашиването им е избор на хирурга и се прави на базата на коронарографията и състоянието на съдовете при започване на операцията. Риска по световната статистика е смъртен изход 1,5-2 %, риск от мозъчен инцидент 4-6%, риск от раневи инфекции 0,5-1%. Аортокоронарният байпас е най-социално значимата оперативна интервенция в САЩ, с извършването и се цели удължаване на живота и подобряване на качеството му. Голям процент ( > 40% ) от болните за аортокоронарен байпас за диабетици или с нарушен глюкозен толеранс.

[rumka1]

Не отговорих бързо, защото много пъти препрочитах отговора ви, докторе...
Да сте жив и здрав!

[rumka1]

"Артериалните присадки са много по-издръжливи във времето, те не се запушват или стесняват дълго време – над 80-90% в продължение на 5 години, което се счита за добър резултат. Венозните нямат толкова дълъг живот и често се запушват. Тогава отново се получават стенокардии оплаквания – болка, дискомфорт в гърдите."

Това го прочетох някъде из нета.

Казаха ми, че ще вземат вена от крака му за присадката. Как се решава дали артерия или вена да се вземе?