ФорумФорум       ФорумСправочник       ФорумТест     |     Вход
Аптека онлайн


Форум

 
Начало Въпроси/Отговори Регистрация Влез Разширено търсене
Зачеването на момиче наистина е майсторлък
Най-силно засегнати са раменният и тазовият пояс
Сдружение „Зачатие“ отново ще раздаде ваучери за подпомагане н...

пластика на предна кръстна връзка

Модератори: админ, консултанти

aldo
Мнения: 16
Регистриран на: 05 сеп 2010 03:18
Местоположение: sofia

пластика на предна кръстна връзка

Мнение от aldo » 05 сеп 2010 03:39

Преди две седмици при игра на футбол усуках лявото коляно и то моментално се поду.Веднага сложих лед и на следващия ден отидох в Пирогов.Там направиха пункция и ми поставиха шина.След преглед при Мишо Илиев,той ме прати при д-р Мазнейков,но мои познати с коленни травми настояха да ме прегледа д-р Мурадов от същата клиника.
При прегледа той моментално хвърли шината и ми каза ,че е скъсана предна кръстна връзка и медиалния менискус.Обясни ми,че е добре да направя рехабилитация и след 2-3 седмици пластика на връзката.Според лекаря метода който той предпочита е да се възстановят двете снопчета на връзката-това бил най-модерния метод сега,а освен това не се носела шина и въстановителния период бил наполовина от класическите операции правени в България.
Някой оперирал ли се е по този начин и би ли споделил впечатленията си?

orthosport1
Мнения: 131
Регистриран на: 03 сеп 2010 23:02
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от orthosport1 » 05 сеп 2010 13:29

Това е най-модерния начин за възстановяване на Предната кръстна връзка.Правят се и двете снопчета ,а не както при старите техники само едното -сухожилието под капачката (BTB)или двете сухожилия по вътрешната страна на коляното( hamstrings).Има различни техники на double bundle реконструкция,като някои лекари правят 2 тунела в бедренат а кост и 2 в подбедрицата и фиксират отделните снопчета на връзката с Endobutton или резорбируеми винтове,а дуги хирурзи правят 2 тунела горе и 1 долу,като по този начин се слагат по-малко импланти.
По-долу съм ви пуснал картинка как изглежда double bundle реконструкция.
Питай лекаря той такава операция ли ти препоръчва,защото аз не знам някой от светилата тук да я прави.




10357m734374e0-8af7-402e-8f87-7eb650fc562d.jpg

aldo
Мнения: 16
Регистриран на: 05 сеп 2010 03:18
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от aldo » 10 сеп 2010 01:16

Днес след рехабилитацията бях при доктора и попитах за операцията.Той каза ,че ще направи тази double bundle реконструкция на кръстната връзка,при която се прекарват 2 снопчета през koлянoто,а не едно сухожилие,както е била по-старата техника.Според доктора тази операция е по-добра,защото ще мога веднага да сгъвам коляното и няма да нося шина и да подскачам с патерици.Освен това възстановяването за спортни натоварвания е за около 3-4 месеца,а при старите операции било 6 месеца и нагоре.
Някой би ли ми дал съвет дали знае за такова бързо въстановяване и дали в тази клиника правят често такива операции,защото аз за първи път чух това от този доктор. :?:

orthosport1
Мнения: 131
Регистриран на: 03 сеп 2010 23:02
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от orthosport1 » 11 сеп 2010 11:53

Anterior Cruciate Ligament
The torn ACL is a common athletic injury in today’s sports. In the past this was a career ending injury, and now days it is a 45 minute outpatient operation with a 90% successful outcome. What have we learned about the ACL injury? There is a perception that the ACL information is mature and most people feel that they can do an ACL reconstruction without much difficulty. There are some controversies that remain:
• Indications. The main indication for ACL reconstruction is in the young competitive athlete involve in hours of pivotal sports weekly.
• Graft choice. The patellar tendon remains the most common graft choice, but due to the reduction in harvest side morbidity the hamstring graft is gaining in popularity. This is especially true for recreational athlete. It is important to recognize that the harvest of 1 or 2 hamstring tendons will result in knee flexion weakness.
• Partial Tears of the ACL. Since Dr. Fu has focused our attention on the 2 bundles of the ACL we are now recognizing the isolated tears of the anteromedial bundle or the posterolateral bundle. The tears of the AM bundle will manifest as a positive Lachman with a minimal or absent pivot shift test. This may easily reconstructed with the use of a single bundle of the semitendinosus. This tear pattern is the most common of the partial tears. The second pattern is the patient with a Lachman test with a good end point, but a positive pivot shift. This again may be reconstructed with a single tendon graft. The difficult assessment to make is to evaluate the integrity of the remaining bundle at the time of arthroscopy. Is this remaining ligament viable, functional, and should it be preserved?
• Techniques. The trans-tibial tunnel approach remains common for those who use cross pin fixation, but the anteromedial portal to drill the femoral tunnel has become popular as the tunnel position is being lowered to the anatomic position.
• Double bundle ACL reconstruction. At the present time the use of 2 bundles for ACL reconstruction should remain in the hands of experienced surgeons until there is evidence that this more technically demanding procedure improves the outcome of ACL reconstruction.

orthosport1
Мнения: 131
Регистриран на: 03 сеп 2010 23:02
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от orthosport1 » 11 сеп 2010 12:34

Това е интервю с най-големия привърженик на double-bundle реконструкцията на предна кръстна връзка-Freddie Fu
Нямам време да го преведа,но знаещите английски ще го разберат.

Is double-bundle ACL repair better?An interview with Freddie H. Fu, MD



More than 100,000 anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions are performed every year in the United States, making this one of the most commonly performed orthopaedic procedures. In most cases, surgeons use a hamstring tendon or a patellar tendon autograft/allograft to replace the ligament, which attaches proximally on the posterior aspect of the lateral femoral condyle and runs in an oblique course distally through the intercondylar notch to insert between the medial and lateral tibial spines.

“When orthopaedic surgeons began doing ACL reconstructions, it was a technically difficult procedure,” says Freddie H. Fu, MD. “But the development of arthroscopic tools and techniques enabled us to improve both our outcomes and our understanding of this complex structure.”

“For example,” Dr. Fu continues, “I don’t ever recall being taught in medical school about the anatomy of the ACL. It turns out that the way orthopaedic surgeons have been doing ACL reconstruction all these years—although certainly with excellent outcomes for most patients—doesn’t really reflect the anatomic construction of the ACL itself.”

The ACL, he points out, is comprised of two separate functional bundles of fascicles, not a single cord. But traditional ACL reconstruction treats the ligament as though it were a single construct, replicating one of the functional bundles but not the other.

“Here’s the dilemma,” says Dr. Fu. “As our understanding of the basic science and anatomy of the ACL has increased, and as the technology has improved, orthopaedic surgeons now have the opportunity to more closely replicate the natural anatomy of the ACL. Doing it as we have been in the past is effective, but there’s room for improvement, particularly in restoring normal knee kinematics. The double-bundle technique may offer us that opportunity.



Closer to normal?

In Dr. Fu’s view, the introduction of the double-bundle ACL technique is “a new beginning for ACL surgery.” He compares the situation to the development of new techniques for total joint replacement. “Orthopaedic surgeons may approach total knee replacement for elderly, basically sedentary patients much differently than they do for young, active individuals. There is a recognition that what is an acceptable outcome in the first case may not be acceptable in the other.”

In the long run, he believes, a double-bundle technique, by more closely replicating the normal anatomy of the ACL, could improve knee kinematics, resulting in more normal functioning and reducing the incidence of degenerative arthritis.

“If you hang a door by only one hinge,” he says, “the door will hang crooked and the bottom may stick and wear unevenly. If you add a second hinge, you make the door more level and eliminate that erosion. With single-bundle repair, you have one hinge. With a double-bundle approach, you add the second hinge. We still need more clinical trials, but the theory applies.”

Short-term results seem to bear out the theory. Patients who have double-bundle ACL repair regain more range of motion (ROM) more quickly than those who have traditional ACL reconstruction, according to Dr. Fu.


The surgeon’s challenge

The double-bundle ACL reconstruction technique is challenging and time-consuming, with a steep learning curve, admits Dr. Fu. “But the technique, concept and basic science evidence of double-bundle ACL surgery can also be applied when doing single-bundle ACL reconstruction,” says Dr. Fu. “It’s not a gimmick…it’s basic science applied to a complex function [of the knee].”


But just as the double-bundle technique isn’t necessary for every patient undergoing ACL reconstruction, it’s not necessarily right for every surgeon either. Surgeons who do fewer than a dozen ACL reconstructions a year—with good results—probably should keep doing exactly what they’re doing.

“Current techniques are fine, if the main goal of surgery is to allow the patient to return to sports and activities,” says Dr. Fu. “You won’t see dramatic improvements simply by switching to the double-bundle technique. But double-bundle, because it is closer to normal anatomy, could make a difference in long-term outcomes, particularly in the development of degenerative joint disease.
“In Japan, they’ve been using this technique for about eight years,” he points out. “But here, it’s relatively new and surgeons are still measuring its value—in terms of work, time, and outcomes. It does take more time and requires more precision. I do it because I want to make it [the reconstruction] as perfect as I can. It’s not quite perfect yet, but I can try.”

Jan/Feb 2007 AAOS Now

alpi
Мнения: 168
Регистриран на: 26 юли 2006 08:54
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от alpi » 12 сеп 2010 00:46

До orthosport1


Техниката double-bundle реконструкция на предна кръстна връзка е доста нова концепция за възстановяване на стабилността на колянната става,основаваща се на факта,че ПКВ(предна кръстна връзка) има 2 снопчета: антеро-медиално и постеро-латерално.При тази техника се имитира анатомията на нормалната ПКВ и се смята,че след такава пластика се подобрява ротационната стабилност на коляното.
У нас все още няма богат опит с тази техника,тъй като е по-сложна за изпълнение и резултатите от класическите техники са задоволителни.
В България ние започнахме прилагането и от 2009година след специализация е Лион,Франция при известния коленен хирург Давид Дежур и резултатите ни са окуражаващи.
Не знам други колеги освен нас да са оперирали по тази нова техника.

По-долу ви пускам схематично представена операцията снимка на анатомичен препарат на коляното.
DB.jpg
Д-р А.Мурадов
МБАЛ"Св.София"
Клиника по Ортопедия и Травматология
1618,София
бул."България"104
тел: 02/8184600
e-mail: dr_muradov@abv.bg

aldo
Мнения: 16
Регистриран на: 05 сеп 2010 03:18
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от aldo » 21 окт 2010 20:16

Днес бях на контролен преглед и уточнихме операцията след 2 седмици.
В рехабилитацията се запознах с пациенти оперирани по новата техника и още на първия месец не личи да са били оперирани-ходят без проблем и сгъват коляното напълно.
А другите са още на 100 градуса сгъване и са със шини.
Някой има ли опит от този вид пластика на ПКВ-DOUBLE BUNDLE ACL Reconstruction.
Доктора каза,че само при тях се прави тази операция.
Някой има ли информация дали другите известни доктори-Хубенов,Георгиев,Мазнейков правят този тип операция,защото ми е странно ,че само тези пичове ми я предложиха.

bojo_kaka
Мнения: 1
Регистриран на: 20 май 2011 20:25
Местоположение: sofiq

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от bojo_kaka » 20 май 2011 20:32

predi dva meseca si napravix operacia na predna krastna vraska sas skasan miniskos v sveta sofia.pravixamia dr.MURADOV i dr.MAZNEIKOV;PO NOVIA METOD DABBEL DUBLEE.tezi xora sa neveroiatni specialisti;sled operaciata ne biax sas shiana a zapo4nax napravo razdvijvania;sega sam na vtoria mesec xodia na fitne vdigam tejesti kram kolelo i dori ti4am;4ustvam se perfektno

ani_iv
Мнения: 80
Регистриран на: 12 май 2008 12:14

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от ani_iv » 21 май 2011 12:53

Д-ра ти Мазнейков не го препоръчвам абсолютно на никой!Той е много студен и груб човек,липсват му човещина,добрина,разбиране и топло отношение към пациента ,от което се нуждае най-много!Виж д-р Мурадов е друго нещо,но пък Мазнейков му е шеф и не му дава свобода на действие!

energyy
Мнения: 23
Регистриран на: 01 юни 2011 19:25
Местоположение: sofiq

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от energyy » 02 юни 2011 19:59

Преди месец ми оперираха предна кръстна връзка във ВМА,от където съм много доволен и препоръчвам на нуждаещите се там да отидат!За Мазнейков мнението ми е същото както по-горе.Ходих и при него преди това но не ми хареса,не ми вдъхна доверие.Много груб и студен човек не особено интересуващ се от болката на човек,а като че ли повече от парите....

tactless
Мнения: 4
Регистриран на: 22 ное 2011 20:59

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от tactless » 22 ное 2011 21:01

zdraveite poneje i az imam sushtiqt problem predna krustna vruzka i miniskus oshte prez 2007 gi skusah oshte togava si operirah miniskusat no vruzkata q ostavih i sega zapochna vse po chesto da izliza kolqnotomi i se reshih daq napravq iskam da popitam kakvi pari vi e stupila taq operatsiq po noviqt metod Double

aldo
Мнения: 16
Регистриран на: 05 сеп 2010 03:18
Местоположение: sofia

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от aldo » 22 ное 2011 22:42

Moята операция при Д-р Мурадов струваше 1600 лв.

tactless
Мнения: 4
Регистриран на: 22 ное 2011 20:59

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от tactless » 22 ное 2011 23:27

mojeli da dadesh skype date popitam nqkoi raboti che tuk mn bavno stava ako ne e problem

kolene
Мнения: 13
Регистриран на: 24 ное 2011 20:15

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от kolene » 24 ное 2011 21:24

Халтави стави лекуват ли се. Благодарение на това аз съм с постоянно скъсана пкв какво да правя

tactless
Мнения: 4
Регистриран на: 22 ное 2011 20:59

Re: пластика на предна кръстна връзка

Мнение от tactless » 25 ное 2011 00:12

ami nz nesum zapoznat oburnetese kum dr-muradov dosega pravili ste operatsia na PKV

Отговори

Върни се в “Травми, счупвания, навяхвания. Ставни проблеми. Менискус. Кръстни връзки”

Кой е на линия

Потребители, разглеждащи този форум: Няма регистрирани потребители и 1 гост